“醫(yī)保錢包”跨省共濟暖心暖家藥費實現(xiàn)跨省支付(4)

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2026-03-13 15:06:48 光明網(wǎng)

為了讓政策平穩(wěn)落地，確保資金安全和使用規(guī)范，受訪專家一致建議，醫(yī)保部門需強化政策宣傳、完善全國醫(yī)保信息平臺、做好區(qū)域政策銜接、提升基層服務(wù)能力，同時構(gòu)建智能監(jiān)管體系并優(yōu)化適老化服務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格人證核驗、規(guī)范診療售藥；參保群眾需嚴(yán)守真實使用原則，不套現(xiàn)、不冒名用卡，依規(guī)使用共濟資金。

“醫(yī)保部門應(yīng)構(gòu)建全國一體化監(jiān)管體系，利用大數(shù)據(jù)分析、區(qū)塊鏈等技術(shù)，對跨省共濟資金進行全程追溯和動態(tài)監(jiān)控。建立跨區(qū)域監(jiān)管協(xié)作機制，統(tǒng)一執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，對異常交易（如短時間內(nèi)高頻次轉(zhuǎn)賬、大額異地購藥）進行精準(zhǔn)預(yù)警和排查?！鄙鄯f芳說。

她還提出，醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)時，必須嚴(yán)格核驗就醫(yī)者身份信息，防止冒名就醫(yī)、使用他人醫(yī)?？ㄗ≡旱刃袨?；不得為了方便“共濟”而開具不必要的藥品或檢查，更不能參與串換藥品、虛記費用等騙保行為，需特別注意，不能將醫(yī)保個人賬戶資金異化為家庭日用品消費渠道。

鄧勇建議，完善信息平臺建設(shè)，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行；強化區(qū)域政策銜接，減少制度運行中的地方差異；提升基層服務(wù)能力，夯實醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，加強基層醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的信息化建設(shè)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升其承接跨省結(jié)算和共濟服務(wù)的能力，確保參保人能夠便捷、穩(wěn)定地享受相關(guān)醫(yī)保服務(wù)。

跨省共濟政策涉及對象廣、操作流程相對復(fù)雜，應(yīng)通過多渠道開展有針對性的政策解讀，重點明確共濟范圍、操作路徑和結(jié)算方式，引導(dǎo)參保人規(guī)范、有序參與。

陳峰不僅自己綁定了與母親的共濟關(guān)系，還把這個政策分享給了身邊很多跨省工作的同事，“大家都覺得這個政策特別實用，紛紛給自己的家人綁定了共濟關(guān)系”。他還期待著，未來政策能進一步優(yōu)化，比如適當(dāng)提高共濟額度、簡化異地結(jié)算流程，讓更多跨省家庭能享受到醫(yī)保改革的紅利。

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(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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