以為在健身其實(shí)在傷腎的5個行為警惕運(yùn)動不當(dāng)引發(fā)腎損傷

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2026-03-13 22:10:56 百家號

每年3月的第二個星期四是世界腎臟日，這一全球性健康倡議旨在提高公眾對腎臟疾病的認(rèn)識，強(qiáng)調(diào)早期檢測和預(yù)防慢性腎病已成為亟需解決的公共健康問題。腎臟疾病的發(fā)展往往隱匿而緩慢，從早期慢性腎臟病發(fā)展到尿毒癥通常需要較長時間。有效避免慢性腎病的發(fā)生、早發(fā)現(xiàn)以及確診后如何科學(xué)地保護(hù)腎功能與心血管健康非常重要。

值此契機(jī)，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院腎內(nèi)科主任趙海丹帶來專業(yè)科普，聚焦健身與腎損害這一常被忽視卻日益凸顯的健康議題?？茖W(xué)合理的運(yùn)動有益于身心健康，不僅能改善氧化應(yīng)激狀態(tài)、穩(wěn)定血壓，還能增肌減脂，對心血管和腎臟健康有積極作用。但近年來門診中發(fā)現(xiàn)，由健身引發(fā)的腎損傷病例有所增加。在部分情況下，劇烈運(yùn)動后尿檢可能顯示一過性的功能性蛋白尿，這種情況通常無需過度擔(dān)憂。但其他一些由運(yùn)動誘發(fā)的腎臟問題，則需要引起高度重視。

根據(jù)臨床觀察，常見的情況包括劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致橫紋肌溶解；高強(qiáng)度運(yùn)動，尤其夏季口渴時仍堅持運(yùn)動，高溫脫水會使腎血流量銳減，引發(fā)腎小管缺血壞死，甚至發(fā)展為中暑或熱射病相關(guān)腎損傷；空腹或饑餓狀態(tài)下運(yùn)動，脂肪分解生成過多酮體，加重腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性腎損傷；運(yùn)動損傷后濫用止痛藥，尤其是非甾體抗炎藥，可能導(dǎo)致腎血流下降，誘發(fā)急性腎損傷；長期高蛋白飲食配合高強(qiáng)度訓(xùn)練，使腎小球長期處于高濾過、高壓力狀態(tài)，加速腎單位硬化，增加慢性腎臟病風(fēng)險。

對于已經(jīng)患有慢性腎臟病的人群，運(yùn)動帶來的風(fēng)險更高。具體體現(xiàn)在大量蛋白從腎臟漏出，促進(jìn)腎小球硬化和腎纖維化，加速腎功能惡化；血壓劇烈波動，加重腎血管硬化；乳酸堆積無法排出，甚至誘發(fā)高鉀血癥導(dǎo)致心血管風(fēng)險，即便沒有乳酸堆積，劇烈運(yùn)動仍會增加慢性腎臟病患者的心血管意外，甚至猝死；使用某些藥物，如降壓藥或利尿劑的患者，若與運(yùn)動脫水疊加，極易誘發(fā)急性腎損傷（AKI）。因此，對慢性腎病患者而言，運(yùn)動的關(guān)鍵在于“穩(wěn)定”與“適度”。最適合的運(yùn)動方式是那些不會引起血壓劇烈波動、不會大量出汗脫水、也不會導(dǎo)致劇烈肌肉酸痛的溫和型運(yùn)動，如散步、太極、瑜伽、慢速騎行等。

(責(zé)任編輯：0764)

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