21歲男生腹痛手術(shù)取出整顆瓜子罕見病因敲響警鐘

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2026-03-17 09:47:28 新浪財(cái)經(jīng)

21歲男生腹痛手術(shù)取出整顆瓜子罕見病因敲響警鐘！平日里再尋常不過的嗑瓜子習(xí)慣，竟讓一位21歲的大學(xué)生險(xiǎn)些付出沉重代價(jià)。揚(yáng)州一名大學(xué)生因突發(fā)劇烈腹痛，幾經(jīng)周折后被緊急送往揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院，最終確診為一枚被整個(gè)吞下的瓜子導(dǎo)致罕見的腸道畸形部位穿孔。這一驚險(xiǎn)案例，為大眾的飲食習(xí)慣敲響了警鐘。

幾天前，正在就讀大學(xué)的小李突然感到右下腹持續(xù)性疼痛，有時(shí)甚至疼得直不起腰，無(wú)法正?；顒?dòng)。家人立即將他送往附近醫(yī)院就診。腹部CT檢查提示，小李的闌尾略增粗，同時(shí)小腸內(nèi)有一個(gè)疑似堅(jiān)果的異物影像。結(jié)合癥狀，接診醫(yī)生初步診斷為“闌尾炎”，并給予了抗感染保守治療。然而，經(jīng)過兩天的輸液治療，小李的腹痛不僅沒有絲毫緩解，反而愈演愈烈，甚至出現(xiàn)了發(fā)熱、惡心等新癥狀。焦急萬(wàn)分的家人將其轉(zhuǎn)診至揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院尋求進(jìn)一步診治。

揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院外科副主任醫(yī)師夏偉接診后，立刻對(duì)小李進(jìn)行了細(xì)致檢查和詳細(xì)病史詢問。在翻閱外院CT報(bào)告并反復(fù)追問下，一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)浮出水面：小李回憶起，發(fā)病前幾天曾吃過瓜子，并且他平時(shí)就有直接吞咽瓜子的習(xí)慣，很少咀嚼。結(jié)合患者右下腹持續(xù)加重的疼痛、腹部明顯的壓痛反跳痛等體征，以及CT提示的小腸內(nèi)異物，夏偉憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，敏銳地意識(shí)到這并非普通的闌尾炎?！盎颊叩陌Y狀雖然很像闌尾炎，但抗感染治療無(wú)效，這提示我們病因可能更為復(fù)雜?！毕膫シ治龅溃拔覀兏叨葢岩墒枪献訉?dǎo)致了‘美克爾憩室’這一先天性腸道畸形部位的穿孔?！?/p>

為避免病情進(jìn)一步惡化導(dǎo)致彌漫性腹膜炎甚至感染性休克，夏偉果斷決定為小李實(shí)施急診腹腔鏡探查手術(shù)。術(shù)中所見證實(shí)了夏偉的判斷。腹腔鏡下，清晰可見小李回腸末端有一個(gè)先天性的憩室，而該憩室的頂端已經(jīng)發(fā)生糜爛穿孔，穿孔周圍積聚了大量膿液，周圍腸管水腫充血明顯，腹腔內(nèi)已出現(xiàn)局限性腹膜炎。手術(shù)團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，小心分離粘連組織，最終將病變的憩室完整切除。當(dāng)切開切除的標(biāo)本時(shí)，在憩室內(nèi)赫然躺著一枚完整的、未被消化的瓜子。正是這枚被整個(gè)吞下的瓜子，隨著腸道蠕動(dòng)，恰好嵌頓在這個(gè)名為“美克爾憩室”的薄弱“口袋”里，日復(fù)一日地刺激、磨損黏膜，最終導(dǎo)致憩室穿孔，引發(fā)了這場(chǎng)急腹癥。

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