飲料當水喝19歲男生260斤進ICU 重度酮癥酸中毒險喪命
飲料當水喝19歲男生260斤進ICU 重度酮癥酸中毒險喪命！奶茶和飲料是不少年輕人的“快樂源泉”，但對19歲的小李來說，這種“快樂”差點讓他丟了性命。近日，杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室成功救治了一位長期把飲料當水喝導致重度酮癥酸中毒的年輕患者。
小李體重達到260斤。一周前他感到渾身乏力，胃口變差，小便次數(shù)增多，并伴有惡心嘔吐。家人起初以為他吃壞了肚子，沒太在意。三天后，小李突然腹痛難忍，呼吸急促，連床都下不來，家人急忙撥打120將他送到了醫(yī)院急診室。
入院時小李已陷入休克，血糖飆升至97.82mmol/L（正常值：3.89-6.11mmol/L），血液pH值僅7.096（正常值：7.35-7.45），屬于重度酸中毒，血壓跌至84/48mmHg，隨時可能心跳驟停。綜合各項癥狀和檢查結(jié)果，小李被確診為典型的“糖尿病酮癥酸中毒”，這是一種極其兇險的糖尿病急性并發(fā)癥，死亡率極高。
轉(zhuǎn)入ICU時，小李還存在嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒以及多器官功能受損等問題，每一項都可能危及生命。而重度肥胖更是讓搶救難上加難，血管穿刺困難、心肺負荷遠超常人、補液速度需精準把控。
ICU醫(yī)護團隊立即啟動搶救流程，迅速建立靜脈通路，快速補液以糾正血容量不足。使用血管活性藥物，使一度跌至危險水平的血壓逐漸回升并穩(wěn)定下來。采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈泵入的方式，每小時測一次指尖血，根據(jù)血糖下降速度精細調(diào)整胰島素用量。嚴格將每小時血糖降幅控制在3-5mmol/L，有效降低血糖的同時高度警惕腦水腫的發(fā)生。定期抽血檢查血氣及電解質(zhì)情況，及時補鉀、糾酸，維持心臟穩(wěn)定。
經(jīng)過ICU團隊48小時不間斷搶救，小李的血糖逐漸回落至15mmol/L，酸中毒得到糾正，成功脫離生命危險，現(xiàn)已轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)接受治療。
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