飲料當(dāng)水喝19歲男生260斤進(jìn)ICU 重度酮癥酸中毒險(xiǎn)喪命！奶茶和飲料是不少年輕人的“快樂(lè)源泉”，但對(duì)19歲的小李來(lái)說(shuō)，這種“快樂(lè)”差點(diǎn)讓他丟了性命。近日，杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室成功救治了一位長(zhǎng)期把飲料當(dāng)水喝導(dǎo)致重度酮癥酸中毒的年輕患者。

小李體重達(dá)到260斤。一周前他感到渾身乏力，胃口變差，小便次數(shù)增多，并伴有惡心嘔吐。家人起初以為他吃壞了肚子，沒(méi)太在意。三天后，小李突然腹痛難忍，呼吸急促，連床都下不來(lái)，家人急忙撥打120將他送到了醫(yī)院急診室。

入院時(shí)小李已陷入休克，血糖飆升至97.82mmol/L（正常值：3.89-6.11mmol/L），血液pH值僅7.096（正常值：7.35-7.45），屬于重度酸中毒，血壓跌至84/48mmHg，隨時(shí)可能心跳驟停。綜合各項(xiàng)癥狀和檢查結(jié)果，小李被確診為典型的“糖尿病酮癥酸中毒”，這是一種極其兇險(xiǎn)的糖尿病急性并發(fā)癥，死亡率極高。

轉(zhuǎn)入ICU時(shí)，小李還存在嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒以及多器官功能受損等問(wèn)題，每一項(xiàng)都可能危及生命。而重度肥胖更是讓搶救難上加難，血管穿刺困難、心肺負(fù)荷遠(yuǎn)超常人、補(bǔ)液速度需精準(zhǔn)把控。

ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)搶救流程，迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液以糾正血容量不足。使用血管活性藥物，使一度跌至危險(xiǎn)水平的血壓逐漸回升并穩(wěn)定下來(lái)。采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈泵入的方式，每小時(shí)測(cè)一次指尖血，根據(jù)血糖下降速度精細(xì)調(diào)整胰島素用量。嚴(yán)格將每小時(shí)血糖降幅控制在3-5mmol/L，有效降低血糖的同時(shí)高度警惕腦水腫的發(fā)生。定期抽血檢查血?dú)饧半娊赓|(zhì)情況，及時(shí)補(bǔ)鉀、糾酸，維持心臟穩(wěn)定。

經(jīng)過(guò)ICU團(tuán)隊(duì)48小時(shí)不間斷搶救，小李的血糖逐漸回落至15mmol/L，酸中毒得到糾正，成功脫離生命危險(xiǎn)，現(xiàn)已轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)接受治療。

家屬告訴醫(yī)生，小李從小就不愛(ài)喝白開(kāi)水，覺(jué)得“沒(méi)味兒”，久而久之養(yǎng)成了只喝飲料的習(xí)慣，每天碳酸飲料、果汁、奶茶輪番上陣，幾乎把飲料當(dāng)成了“生命之水”。再加上缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不節(jié)制，體重一路飆升。

ICU主任魯海燕介紹，市面上絕大多數(shù)瓶裝飲料、奶茶為追求口感添加了大量糖分。長(zhǎng)期過(guò)量攝入糖會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胰島素抵抗，不僅極易引發(fā)肥胖，更是誘發(fā)2型糖尿病年輕化的主要原因。肥胖合并酮癥酸中毒的患者，脂肪分解加速，病情往往更復(fù)雜、更危重。

魯海燕主任提醒廣大家長(zhǎng)及青少年，白開(kāi)水是最佳飲品，任何含糖飲料都不能代替白開(kāi)水，每日應(yīng)保證充足的飲水。很多年輕人患病初期并無(wú)典型“三多一少”（多飲、多食、多尿和體重減少）癥狀，體檢或偶然檢查才被發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)不明原因的乏力、口渴、體重下降，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖。控制體重是關(guān)鍵，“管住嘴、邁開(kāi)腿”，肥胖是糖尿病、高血壓等多種慢性病的溫床。