今天是3月18日,第24個(gè)“全國愛肝日”,今年的主題是“遏制肝硬化,遠(yuǎn)離肝癌”。很多人仗著年輕,覺得身體扛得住,往往忽視了肝臟發(fā)出的求救信號。最近,海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院接診了一名因長期過量飲酒導(dǎo)致肝硬化的年輕小伙。
張先生今年30歲,他怎么也想不到自己會和肝硬化扯上關(guān)系。他回憶說,自己喝酒已經(jīng)七八年了,每天大概喝一斤到兩斤。以前總覺得喝完酒吐一吐頂多胃難受一下,從沒想過會發(fā)展成現(xiàn)在這個(gè)樣子。直到最近出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃甚至嘔血的癥狀,才意識到不對勁,趕緊去醫(yī)院就診,結(jié)果查出肝硬化。
張先生原本以為肝硬化起碼45歲以上才會得,沒想到自己這么年輕就得了。醫(yī)院超聲診斷科主任蔣棟解釋,張先生出現(xiàn)嘔血癥狀說明他的肝硬化已經(jīng)發(fā)展到一定階段,引起了食管胃底靜脈曲張,同時(shí)門靜脈壓力也可能增高了。長期大量飲酒讓張先生的肝臟不堪重負(fù),逐漸硬化、縮小,引發(fā)門靜脈高壓,最終導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝臟是一個(gè)沒有痛覺神經(jīng)的器官,早期損傷很難察覺。很多患者早期會出現(xiàn)食欲不佳,有時(shí)候眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃,還會感覺困倦。但很多人把這些癥狀當(dāng)成普通的消化不良或勞累,沒有放在心上。有些肝硬化患者自己并不知道,等到驗(yàn)血時(shí)才發(fā)現(xiàn)血小板特別低、黃疸特別高、轉(zhuǎn)氨酶也很高。再去做進(jìn)一步檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展到肝硬化了。
臨床上,肝硬化主要分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝相關(guān)性脂肪性肝硬化等。重癥肝病科主任余姣介紹,近年來酒精性肝硬化的比例有所增加,同時(shí)也呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。她在臨床上遇到的病人越來越年輕,最主要的誘因就是大量嗜酒。長期酒精依賴的患者會表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝衰竭,或者進(jìn)入肝硬化代償期。