長護險保障對象是哪些人群解讀來了聚焦失能群體照護需求

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2026-03-25 23:31:08 環(huán)球時報

隨著人口老齡化程度加深，提升養(yǎng)老等基本公共服務(wù)和社會保障水平變得尤為重要。失能群體的照護需求尤為關(guān)鍵。據(jù)測算，當(dāng)前我國失能失智老年人口已突破4500萬，平均每6位老年人中就有1位需要長期照護。

對此，我國早已進行前瞻布局。2016年和2020年，先后啟動兩批長期護理保險國家級試點，涵蓋了49個城市。不久前，政府工作報告和“十五五”規(guī)劃綱要進一步強調(diào)推行長期護理保險制度。國家醫(yī)保局負責(zé)人表示，長期護理保險將在“十五五”時期從試點轉(zhuǎn)向全面建制。外界普遍猜測，繼上世紀末全面確立社?！拔咫U”制度之后，“長護險”有望成為社?！暗诹U”。

“長護險”主要以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料以及與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理所需費用。經(jīng)過多年試點探索，制度的覆蓋和保障范圍持續(xù)擴大：多數(shù)試點城市以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人為參保對象，不少城市逐步將制度覆蓋范圍擴展至城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，覆蓋了約3億人。

保障范圍的擴大帶來一個核心問題：資金來源。目前，多數(shù)試點城市已建立起較為完整的籌資體系，主要包括個人繳費、單位繳費、醫(yī)?；饎潛芎拓斦a貼，輔助以福彩公益補貼和社會捐贈。這種設(shè)計通過合理設(shè)定繳費標準，既能不過度增加個人和單位的繳納負擔(dān)，也降低了參保門檻。

在發(fā)放環(huán)節(jié)，失能等級評估是確保公平的關(guān)鍵標尺。試點初期，各城市大多自行制定失能評估標準；2021年國家層面出臺統(tǒng)一標準后，各地服務(wù)項目走向規(guī)范化。目前，試點城市采用“服務(wù)給付為主、現(xiàn)金給付為輔”的模式，配套定額或按比例結(jié)算，為參保人提供居家照護、機構(gòu)照護、醫(yī)院護理等多元化服務(wù)。同時，各地借助信息化手段對照護服務(wù)進行動態(tài)監(jiān)管，防范虛假服務(wù)和騙取基金；不少城市還將服務(wù)滿意度與定點資格掛鉤，促使服務(wù)供給方嚴守質(zhì)量底線。

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