中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,要求用三年左右時(shí)間基本建立適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn))。
此前,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)在2016年和2020年先后組織兩批試點(diǎn)就長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)開(kāi)展探索。十年來(lái),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)累計(jì)惠及330多萬(wàn)失能人員,為群眾減輕照護(hù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)超1000億元。此次《意見(jiàn)》發(fā)布標(biāo)志著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國(guó)推行。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種,旨在為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障,是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,也是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容?!笆逦濉币?guī)劃建議提出,推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),健全失能失智老年人照護(hù)體系。作為應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系的“第六險(xiǎn)”,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是破解“一人失能、全家失衡”困境、保障失能老年人基本生活權(quán)益、減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵民生舉措。
《意見(jiàn)》明確,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)將堅(jiān)持以下原則:覆蓋全民,各地可先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員等人群起步,逐步將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍;統(tǒng)籌城鄉(xiāng),基金統(tǒng)一建賬,資金統(tǒng)籌使用;公平統(tǒng)一,不同統(tǒng)籌地區(qū)間在保障對(duì)象、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)費(fèi)率、服務(wù)項(xiàng)目等方面基本統(tǒng)一;安全規(guī)范,強(qiáng)化制度管理,規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)基金安全;可持續(xù),合理確定保障水平,確保制度可落地、基金可持續(xù)、財(cái)力可承受,切實(shí)兜住民生底線。
按規(guī)定參保繳費(fèi)且失能狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)(一般為6個(gè)月以上),經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能人員,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。根據(jù)現(xiàn)行評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),失能分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度起步階段主要保障重度失能人員。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和制度完善,國(guó)家層面將統(tǒng)一研究逐步擴(kuò)大保障對(duì)象范圍,并根據(jù)基金支出需求動(dòng)態(tài)調(diào)整費(fèi)率。