你的意外險(xiǎn)可能不保猝死
記者日前了解到，從保險(xiǎn)行業(yè)的理賠情況來看，心臟疾病、猝死已成為重要健康風(fēng)險(xiǎn)。不過，猝死有可能不在意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)，但部分消費(fèi)者誤以為猝死屬于意外險(xiǎn)保障范圍。
平安人壽廣東分公司的理賠數(shù)據(jù)顯示，2025年該公司身故理賠金額4.2億元，賠付件數(shù)4142件，其中疾病身故件數(shù)占比89%。從疾病身故的原因來看，惡性腫瘤、心臟疾病、腦中風(fēng)位居前三，占比分別為33%、11%、8%。在重疾理賠中，較重急性心肌梗塞位于高發(fā)重疾的第二位，件數(shù)占比為6.0%。
中郵保險(xiǎn)廣東分公司2025年度理賠服務(wù)報(bào)告指出，急性心肌梗死、猝死位列身故出險(xiǎn)的前五大原因之中。明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)2025年度理賠報(bào)告顯示，在疾病導(dǎo)致的身故案件中，心源性猝死、惡性腫瘤、腦血管疾病位列原因前三，心源性猝死總占比為42%。
記者注意到，覆蓋猝死風(fēng)險(xiǎn)主要有三類保險(xiǎn)：定期壽險(xiǎn)、附加猝死責(zé)任的意外險(xiǎn)、含身故責(zé)任的重疾險(xiǎn)，但三類產(chǎn)品在保障程度差異懸殊。
蝸牛保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)CEO尚萌萌在接受新快報(bào)記者采訪時表示，部分意外險(xiǎn)附加的“猝死責(zé)任”看似覆蓋，實(shí)則理賠極為困難，且保額通常很低。重疾險(xiǎn)理論上保障急性心梗等重疾，但理賠要求嚴(yán)苛，需滿足特定的心肌酶指標(biāo)或等待期后心功能下降等條件，而猝死往往發(fā)生得太快，難以滿足醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。定期壽險(xiǎn)的保障責(zé)任簡單明確，且保障杠桿高。“對于普通家庭來說，如果想切實(shí)轉(zhuǎn)移家庭經(jīng)濟(jì)支柱猝死帶來的收入中斷風(fēng)險(xiǎn)，建議優(yōu)先配置足額的定期壽險(xiǎn)”。
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