中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》,旨在建立一個(gè)適應(yīng)中國國情,覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范且可持續(xù)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。國家醫(yī)保局和財(cái)政部在國新辦新聞發(fā)布會(huì)上介紹了相關(guān)情況。
作為社會(huì)保險(xiǎn)的新險(xiǎn)種,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)被稱為社?!暗诹U(xiǎn)”。該制度專門針對(duì)失能人員,為其提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障?!兑庖姟返某雠_(tái)意味著這一制度將從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國推行。據(jù)國家醫(yī)保局副局長(zhǎng)王文君介紹,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)能夠解決失能人員的基本需求,通過社會(huì)化、專業(yè)化服務(wù)提高他們的生活質(zhì)量,并減輕家庭負(fù)擔(dān)。自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來,至2025年底,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已覆蓋92個(gè)地區(qū),惠及3.08億人,基金累計(jì)支出超過1000億元,為超過330萬失能人員提供了支持。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度還能促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,例如輔助器具的研發(fā)生產(chǎn)和租賃、失能等級(jí)評(píng)估等。據(jù)統(tǒng)計(jì),自2016年以來,該保險(xiǎn)共拉動(dòng)社會(huì)資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超600億元。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度堅(jiān)持“覆蓋全民”“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)”的原則。所有職工和居民均參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),不再區(qū)分就業(yè)與非就業(yè)人員;同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)不區(qū)分城鄉(xiāng),參保人無論是來自農(nóng)村還是城市,都享受同等待遇。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一控制在0.3%左右,單位職工由用人單位和個(gè)人按同比例分擔(dān),未就業(yè)城鄉(xiāng)居民則由個(gè)人和政府合理分擔(dān),政府補(bǔ)助由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。各地建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度當(dāng)年,未就業(yè)城鄉(xiāng)居民費(fèi)率減半從0.15%左右起步,逐步過渡到0.3%左右。
根據(jù)政策,符合條件的參保人可享受居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù),并獲得相應(yīng)費(fèi)用報(bào)銷。目前,全國定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)1.2萬家,約有37萬名從業(yè)人員。凡是經(jīng)過失能等級(jí)評(píng)估、符合待遇享受條件的參保人均能享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)并獲得報(bào)銷。
為確?!兑庖姟仿涞貙?shí)施,國家醫(yī)保局、民政部、財(cái)政部等8部門已出臺(tái)配套實(shí)施方案,指導(dǎo)各地細(xì)化實(shí)施路徑和工作安排。計(jì)劃于2028年底前,中國將基本確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度安排,逐步健全責(zé)任共擔(dān)的資金籌集機(jī)制、公平適度的待遇保障機(jī)制,形成科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制,建立起適應(yīng)我國國情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。在資金監(jiān)管方面,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金將單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理、??顚S?,并納入社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制范圍,強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效管理。財(cái)政部將會(huì)同有關(guān)部門研究制定長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法和財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法,以確保資金的安全、規(guī)范和高效使用。