長期護理保險制度全國推行從試點到全面覆蓋

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2026-03-27 14:41:44 光明網(wǎng)

近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》。3月26日，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，介紹了相關(guān)情況。

國家醫(yī)保局副局長王文君表示，長期護理保險是一項新的社會保險險種，通過人人參保、籌集資金，為失去正?；顒幽芰Φ膮⒈Ｈ颂峁┗旧钫樟虾歪t(yī)療護理，并報銷所發(fā)生的照護費用。意見要求在三年左右的時間內(nèi)，基本建立適應(yīng)我國國情的長期護理保險制度，標志著該制度從局部試點轉(zhuǎn)向全國推行，具有重要意義。

失能人員或其家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或當?shù)靥峁┑木€上渠道申請參保并提交相關(guān)材料，包括身份證件、申請表、住院病歷或診斷書等。經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，會組織評估機構(gòu)對參保人進行失能等級評估。評估通過后，經(jīng)辦機構(gòu)與失能人員商定服務(wù)方式，制定護理服務(wù)計劃，指導(dǎo)相關(guān)機構(gòu)按計劃提供服務(wù)。

凡是經(jīng)失能等級評估符合待遇享受條件的參保人，均能享受相應(yīng)的照護服務(wù)并獲得報銷。根據(jù)現(xiàn)行評估標準，失能分為輕度、中度、重度三個等級。制度起步階段主要保障需求最迫切、家庭負擔最重的重度失能人員。隨著經(jīng)濟發(fā)展和保障能力提升，將逐步擴大至中度失能人員。為確保待遇公平和基金安全，各地將使用全國統(tǒng)一的評估標準。

長期護理保險基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護理基本服務(wù)所發(fā)生的費用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。費率統(tǒng)一控制在0.3%左右，繳費基數(shù)與收入水平掛鉤。職工費率由用人單位和個人按同比例分擔，個人繳費基數(shù)為本人工資收入；退休人員費率為0.15%，繳費基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤，由個人繳費；未就業(yè)城鄉(xiāng)居民費率從0.15%左右起步，用約5年時間過渡到0.3%左右，籌資由個人和政府合理分擔。

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