女子測(cè)血壓顯示正常確診腦梗死丈夫：早查頸動(dòng)脈斑塊就好了(2)

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2026-03-30 14:46:21 頭條

《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2023》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲以上人群頸動(dòng)脈斑塊檢出率超40%，55-65歲中老年女性檢出率接近55%，即便無(wú)高血壓、糖尿病，隨著年齡增長(zhǎng)，血管內(nèi)皮自然老化，加上長(zhǎng)期隱性的血脂異常、同型半胱氨酸升高，都可能催生斑塊。

這位女士看似無(wú)高危因素，實(shí)則錯(cuò)過(guò)了最關(guān)鍵的頸動(dòng)脈超聲篩查，才讓隱患一步步惡化。

我們不妨再問(wèn)：常鍛煉為何沒(méi)能消除斑塊風(fēng)險(xiǎn)？規(guī)律運(yùn)動(dòng)確實(shí)能改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血脂，但只能延緩斑塊進(jìn)展，無(wú)法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的粥樣硬化病變，更無(wú)法消除易損斑塊。

易損斑塊就像薄皮大餡的湯包，纖維帽極薄，內(nèi)部脂質(zhì)核心松軟，哪怕是情緒輕微波動(dòng)、體位突然變化，都可能導(dǎo)致斑塊破裂，形成血栓隨血流沖入腦部，堵塞腦血管引發(fā)急性腦梗，這也是患者發(fā)病前毫無(wú)預(yù)兆的關(guān)鍵原因。

從流行病學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者超200萬(wàn)，其中80%為缺血性腦卒中，而30%的缺血性腦卒中直接由頸動(dòng)脈斑塊脫落引發(fā)，致殘致死率高居成人死因首位。

55-60歲女性正處于絕經(jīng)后階段，體內(nèi)雌激素水平下降，血管保護(hù)作用減弱，斑塊進(jìn)展速度會(huì)悄然加快，這一年齡段也成為腦梗發(fā)病的隱匿高峰期，偏偏多數(shù)女性在此階段只關(guān)注血壓、血糖，完全忽略頸動(dòng)脈血管的篩查。

很多人會(huì)疑惑：頸動(dòng)脈斑塊到底該怎么判斷風(fēng)險(xiǎn)？醫(yī)學(xué)上以頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度≥1.5mm作為斑塊判定標(biāo)準(zhǔn)，相較于斑塊大小，斑塊穩(wěn)定性才是決定風(fēng)險(xiǎn)的核心。穩(wěn)定斑塊質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑，破裂風(fēng)險(xiǎn)低；

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