車禍致6級(jí)傷殘因病歷被改保險(xiǎn)拒賠 病歷多次修改陷維權(quán)困境。江蘇的劉先生2022年因交通事故受傷,在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院住院手術(shù)治療。出院后向肇事方及保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)病歷多處修改且與實(shí)際情況不符,以詐保為由拒絕理賠。劉先生事后發(fā)現(xiàn),病歷顯示他進(jìn)行了3項(xiàng)手術(shù),其中兩項(xiàng)未經(jīng)本人簽字同意,且出院記錄與手術(shù)記錄存在矛盾。因右手神經(jīng)問(wèn)題,劉先生在多家醫(yī)院治療均無(wú)效果,出現(xiàn)肌肉萎縮,后經(jīng)鑒定右手構(gòu)成六級(jí)傷殘,他認(rèn)為醫(yī)院負(fù)有不可推卸的責(zé)任。
劉先生提供的材料顯示,2023年徐州市衛(wèi)健委調(diào)查發(fā)現(xiàn)他的入院記錄存在5次修改,醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料,使用同種骨植入材料未經(jīng)患者簽署知情同意書(shū)。最終,徐州市礦務(wù)局總醫(yī)院被處以警告和罰款3萬(wàn)元等處罰,涉事醫(yī)生個(gè)人也被警告并罰款1萬(wàn)元。2026年1月,徐州市衛(wèi)健委在給徐州市司法局的情況說(shuō)明中提到,劉先生住院11天期間,電子病歷共有30次修改記錄,涉及三名醫(yī)生參與修改。但由于該院電子病歷系統(tǒng)原因,未能保留歷次修改痕跡,導(dǎo)致相關(guān)內(nèi)容無(wú)法查看。
目前,劉先生因原始病歷問(wèn)題無(wú)法向肇事方索賠,也無(wú)法追究醫(yī)院責(zé)任,已陷入維權(quán)困境。法律人士建議他分步訴訟維權(quán)。