野生蘑菇“顏色樸素就無毒”這一說法是錯(cuò)誤的。吃完后短期內(nèi)沒有不適并不意味著安全,這些都是常見的認(rèn)識誤區(qū)。
近日,廣東省中山市小欖人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名因食用自采野生白蘑菇引發(fā)急性肝衰竭的患者。該患者平時(shí)身體健朗,在登山時(shí)被一簇鮮嫩的野生白蘑菇吸引,雖然知道可能存在中毒風(fēng)險(xiǎn),但仍抱著僥幸心理采摘回家煲湯。中午他先喝了一小碗,未出現(xiàn)不適,晚上便將剩余的蘑菇和湯水全部吃完。
約4-5小時(shí)后,李先生開始出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、腹瀉,隨即到附近醫(yī)院住院治療。兩天后,他的癥狀看似稍有緩解,但復(fù)查顯示肝功能轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素指標(biāo)急劇升高,凝血功能嚴(yán)重異常,這些都是急性肝損傷的危險(xiǎn)信號。李先生被緊急轉(zhuǎn)至中山市小欖人民醫(yī)院救治。
經(jīng)進(jìn)一步檢查,專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合他的野生蘑菇進(jìn)食史、蘑菇樣本照片、典型的中毒表現(xiàn)以及前期治療中出現(xiàn)的“假愈”特征,確診其為“含鵝膏毒肽蘑菇中毒”。此時(shí)李先生發(fā)病已超過60小時(shí),毒素正持續(xù)損傷肝臟。救治團(tuán)隊(duì)為他緊急實(shí)施“血漿置換+序貫血漿吸附”等人工肝及血液凈化治療技術(shù),快速清除體內(nèi)毒素并提供肝臟支持。經(jīng)過連續(xù)3次血漿置換及綜合藥物治療,李先生的肝功能關(guān)鍵指標(biāo)得到有效控制,體征平穩(wěn)向好,順利從ICU轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
中山市小欖人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任羅醒政介紹,導(dǎo)致中毒的鵝膏毒肽蘑菇俗稱“白毒傘”,所含的鵝膏毒肽是已知毒性最強(qiáng)的真菌毒素之一,常規(guī)加工方式無法消除其毒性。一個(gè)體重50kg的成年人食用50g成熟白毒傘,就足以引起急性肝衰竭,甚至多器官功能衰竭而死亡。