專家呼吁生育前進行遺傳咨詢!基因檢測報告中的結果可能讓即將足月的準父母感到困惑,尤其是當報告中出現(xiàn)“異?!睍r。面對這些問題,遺傳咨詢門診提供了必要的幫助。隨著晚婚晚育現(xiàn)象增多,遺傳缺陷的風險也在上升。北京協(xié)和醫(yī)院生殖中心總負責人鄧成艷教授強調(diào),全社會應重視遺傳咨詢,打破認知誤區(qū),提高預防出生缺陷的主動參與度。
遺傳咨詢是預防出生缺陷、保障家庭幸福和社會人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。它不僅是一種補救措施,更是一種主動的健康管理行為。蔣宇林教授解釋說,遺傳咨詢是指由遺傳專業(yè)人員幫助咨詢者理解遺傳疾病的發(fā)生、傳播風險、檢測手段及應對策略,并做出知情決策的過程。三類人群應優(yōu)先進行遺傳咨詢:高齡夫婦、有不良妊娠史的夫妻以及家族中有明確遺傳性疾病的人群。如果家族中已有遺傳病患者,建議在計劃懷孕前進行全面評估,以確?,F(xiàn)有技術手段可以為這類家庭提供支持。
鄧成艷教授特別指出,高齡夫婦是遺傳咨詢的重點人群。35歲以后,女性卵子在減數(shù)分裂過程中更容易發(fā)生染色體不分離,導致唐氏綜合征等疾病風險顯著上升。高齡男性同樣面臨基因突變累積,增加孩子患自閉癥或單基因病的風險。因此,高齡夫婦在準備懷孕前應主動進行遺傳咨詢,了解自身風險并采取相應措施。
許多人認為家族幾代人都沒有遺傳病,生出來的孩子就一定健康。然而,這種觀點并不準確。隱性遺傳中很多單基因病如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥,即使父母各自攜帶一個隱性致病基因變異時完全健康,但如果兩人恰好攜帶同一隱性基因的致病變異,孩子就有25%的概率患病。此外,新發(fā)突變也可能導致遺傳病。遺傳咨詢可以幫助識別這些潛在風險,并在孕前和孕早期從遺傳物質(zhì)層面評估風險,與產(chǎn)檢形成互補。
將新生兒的預防窗口前移,遺傳咨詢可以在懷孕之前就把可能的遺傳風險識別出來,避免被動處理問題。胡琳莉教授提醒,遺傳咨詢是啟動胚胎植入前遺傳學檢測技術的前提,但這項技術只適用于有明確遺傳指征的人群。即便經(jīng)過胚胎篩查并成功妊娠,醫(yī)生也會建議在孕中期接受羊水穿刺,以確保準確性。
遺傳咨詢不是一次性的過程,而是貫穿于整個生育計劃中。從孕前評估到輔助生殖前的知情同意,再到孕中期的產(chǎn)前診斷建議,遺傳咨詢都扮演著重要角色。許多夫婦認為“胚胎篩查通過了就萬事大吉”,拒絕后續(xù)檢查,這是非常危險的認識誤區(qū)。只有通過全面的遺傳咨詢和相關檢查,才能更好地保障新生兒的健康。
新生兒的出生應該伴隨著喜悅和希望,而遺傳疾病的發(fā)生卻會帶來陰霾。通過遺傳咨詢,做好優(yōu)生優(yōu)育,對家庭和社會都有重要意義。提前和醫(yī)生交流,了解自身的遺傳風險,才是對生命的負責。將遺傳咨詢納入生育計劃,是對孩子、對自己、對家庭最好的關愛。