七旬患者突發(fā)大出血獲救多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造生命奇跡(2)

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2026-04-08 09:31:14 新聞晨報

在全麻氣管插管保護下，消化科陳明琪醫(yī)生立即開展急診胃鏡檢查，快速在十二指腸球部位找到活動性出血病灶，精準(zhǔn)標(biāo)記位置后局部噴灑凝血酶藥物，實現(xiàn)初步止血。隨后，血管病中心裴軼飛主任率領(lǐng)團隊實施DSA血管造影術(shù)，通過影像精準(zhǔn)鎖定出血血管，細(xì)致操作完成血管栓塞，從根源上徹底阻斷出血源頭。

整個搶救過程中，劉先生失血嚴(yán)重，輸血科緊急調(diào)配大量血制品，持續(xù)為其輸血、補充凝血因子，逐步糾正貧血狀態(tài)。麻醉科團隊全程駐守手術(shù)室，實時監(jiān)測其循環(huán)、呼吸功能，精準(zhǔn)調(diào)控用藥，全力維持生命體征穩(wěn)定。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護提前做好接收準(zhǔn)備，完善術(shù)后監(jiān)護方案。

經(jīng)過數(shù)小時奮戰(zhàn)，劉先生出血癥狀完全得到控制，生命體征逐漸平穩(wěn)，血紅蛋白回升至7克/每分升，被安全轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受后續(xù)監(jiān)護治療。術(shù)后恢復(fù)過程同樣關(guān)鍵，重癥醫(yī)學(xué)科方宗平主任團隊為其制定個性化監(jiān)護方案，持續(xù)給予抑酸護胃、營養(yǎng)支持、循環(huán)維護等治療。術(shù)后第二天清晨，劉先生順利拔除氣管插管，神志完全清醒，各項身體指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。

經(jīng)過數(shù)日精心照料，劉先生循環(huán)狀態(tài)持續(xù)穩(wěn)定，血紅蛋白維持在安全水平，順利轉(zhuǎn)出ICU，至急診病房，在急診一科醫(yī)護團隊精心治療下，老先生身體恢復(fù)良好，擇期出院。老人和家屬對醫(yī)護人員感激不盡，感慨自己闖過了難關(guān)。

上海四院在急危重癥救治領(lǐng)域，多學(xué)科協(xié)作模式發(fā)揮了重要作用。專家們提醒，上消化道出血是臨床常見急危重癥，尤其是對于患有消化道腫瘤、消化性潰瘍、肝硬化等基礎(chǔ)疾病以及長期服用抗凝、抗血小板藥物的人群，一旦出現(xiàn)嘔血、黑便、頭暈、暈厥等癥狀，必須立即急診就醫(yī)，爭取最佳搶救時機。日常需規(guī)律治療基礎(chǔ)疾病，定期門診隨訪，避免長期服用損傷胃黏膜的藥物，保持規(guī)律飲食，杜絕酗酒、暴飲暴食等不良習(xí)慣，降低發(fā)病風(fēng)險。

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(責(zé)任編輯：zx0176)

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