春暖花開,近來鼻炎患者增多。但醫(yī)生提醒,并非所有鼻塞、流涕的癥狀都只是過敏或慢性鼻炎所致。近日,浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科接診了一位長期自認(rèn)為是“頑固性鼻炎”的患者,結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)竟是鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤。
王女士回憶起這段經(jīng)歷仍心有余悸。她60歲,一年前開始被鼻炎困擾,右側(cè)鼻塞、流涕。起初以為是換季過敏,自行購買鼻炎噴霧和抗過敏藥,癥狀時(shí)好時(shí)壞。半年前偶爾出現(xiàn)涕中帶血絲,右側(cè)面部還有輕微脹痛感,但仍繼續(xù)自行用藥。直到最近一個(gè)月,鼻塞加重、嗅覺明顯下降,家人的反復(fù)勸說下,她才來到醫(yī)院。
在浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科,胡未鳴副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問后,注意到癥狀始終固定在右側(cè)且伴有血絲和面部脹痛。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)其右側(cè)鼻腔有灰紅色菜花樣腫物,CT和病理檢查最終確診為鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤。胡未鳴解釋,這種腫瘤早期癥狀與慢性鼻炎極為相似,極易誤診。雖然是一種良性腫瘤,但易復(fù)發(fā),也有惡變傾向(約5%~15%)。所幸目前尚未惡變,手術(shù)切除后王女士恢復(fù)良好,幾天前已出院。
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤多見于50-70歲的中老年男性,具體病因尚未完全明確,可能與HPV感染、炎癥刺激等因素有關(guān)。如不及時(shí)治療,可能會(huì)對周圍組織造成壓迫、感染等問題,甚至存在惡變風(fēng)險(xiǎn),少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。患者的癥狀可能包括鼻塞、流涕、出血等,還可能出現(xiàn)頭痛、面部腫脹等癥狀。
如果出現(xiàn)以下癥狀需引起重視:單側(cè)鼻塞、流涕持續(xù)超過3個(gè)月;涕中帶血反復(fù)出現(xiàn);面部或上頜區(qū)域有脹痛感;嗅覺進(jìn)行性下降;常規(guī)鼻炎藥物治療無效?;颊叱璺e極治療外,還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和二手煙,以減少患癌風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)注意觀察病情變化,定期復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問題。