4月11日是第30個世界帕金森病日,今年的主題為“科技賦能,智護全程”。這一主題強調(diào)利用人工智能、大數(shù)據(jù)和遠程醫(yī)療等技術,實現(xiàn)從早期篩查到長期隨訪的全流程智慧化管理,以提高患者的生活質(zhì)量。
帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,通常在50-65歲之間發(fā)病。主要癥狀包括動作緩慢、靜止時手或頭不自主震顫、肌肉僵直以及姿勢平衡障礙。癥狀通常先出現(xiàn)在一側(cè)肢體,逐漸擴展至對側(cè)或全身。晚期患者可能臥床不起,生活無法自理。除了運動癥狀外,帕金森病還伴有非運動癥狀,如嗅覺減退、情緒低落和睡眠障礙,其中焦慮和抑郁最為常見。
帕金森病是繼腫瘤和心腦血管疾病之后的第三大中老年殺手,嚴重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。病因尚不完全清楚,但老齡化、遺傳因素和氧化應激被認為是主要危險因素。目前尚無根治方法,屬于慢性進展性疾病,需及時治療以延長生存期。
近年來,生物標志物檢測、高分辨率MRI影像技術和新型PET示蹤劑等技術的應用提高了帕金森病的早期診斷準確率。治療方法包括藥物治療、手術治療、干細胞治療、小分子藥物治療、免疫治療、非藥物干預治療、腸道益生菌/菌群移植治療、康復治療和心理治療。藥物治療是首選,遵循“早診斷、早治療”的原則,并通過劑量滴定避免副作用。
對于藥物治療無效或并發(fā)癥嚴重的患者,腦深部電刺激術(DBS)是一個有效的選擇。DBS通過植入大腦中的電極發(fā)射電脈沖刺激特定核團,控制癥狀。研究表明,DBS可以顯著減少患者的服藥量并改善活動能力。斯坦福大學的研究團隊發(fā)現(xiàn),自適應DBS在家庭環(huán)境中具有良好的耐受性、有效性和安全性,能顯著降低總電能輸出,提升電池續(xù)航,并減少癥狀波動。
此外,新型治療方法還包括使用人工智能和互聯(lián)網(wǎng)進行全程管理、干細胞治療、新型小分子藥物、免疫療法、非藥物干預治療和腸道益生菌/菌群移植。康復治療方面,太極拳等柔軟性運動適合帕金森病患者。家庭照料應注意防止外傷,提供便利設施,如床邊馬桶、防滑墊和易于穿脫的衣服。
可以通過幾個簡單的動作自測帕金森病風險:快速做雙手握拳張開的動作,觀察是否越做越慢;快速做雙手拇指與食指對指的動作,觀察兩手動作是否協(xié)調(diào);伸直雙臂做翻轉(zhuǎn)手心手背的動作,觀察是否存在停頓或幅度減小;坐位交替抬起一側(cè)腳尖,重復腳尖點地動作,觀察是否出現(xiàn)停頓或幅度越來越小的趨勢。