各地公開(kāi)征集違規(guī)使用醫(yī)保線索舉報(bào)有獎(jiǎng)最高20萬(wàn)(2)

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2026-04-13 12:28:46 界面新聞

此前，海南省和寧夏自治區(qū)醫(yī)保局已于4月初發(fā)布公告，面向全社會(huì)公開(kāi)征集相關(guān)問(wèn)題線索，對(duì)查證屬實(shí)的舉報(bào)最高給予20萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。各省區(qū)市均表示歡迎社會(huì)各界和廣大群眾如實(shí)反映，積極提供相關(guān)問(wèn)題線索。對(duì)查證屬實(shí)的舉報(bào)線索，符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人將獲得獎(jiǎng)勵(lì)。各地對(duì)于獎(jiǎng)勵(lì)金額標(biāo)準(zhǔn)不一，有的省份最低獎(jiǎng)勵(lì)為200元，有的則為500元。同時(shí)，各地將嚴(yán)格執(zhí)行舉報(bào)人信息保密制度，依法保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益。

3月16日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2025年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，2025年全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)?；?42億元，其中醫(yī)保經(jīng)辦審核核查挽回278億元，查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)1626家。醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合公安部門(mén)合力偵辦醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪案件3776起，抓獲犯罪嫌疑人10357名。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》已于2026年4月1日起施行，針對(duì)誘導(dǎo)住院、倒賣藥品等突出騙保問(wèn)題作出了具體界定，明確了多類騙保行為，并列出了12類涉嫌違反治安管理或犯罪、應(yīng)及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)的嚴(yán)重行為，包括組織騙保、倒賣醫(yī)保藥品、偽造資料騙保、暴力阻礙執(zhí)法、窩藏轉(zhuǎn)移騙保所得藥品等。

自2021年5月《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》出臺(tái)以來(lái)，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)通過(guò)協(xié)議處理、行政處罰等方式共追回醫(yī)保資金約1200億元，智能監(jiān)管挽回基金損失95億元，初步扭轉(zhuǎn)了醫(yī)?；鸨O(jiān)管“寬松軟”的被動(dòng)局面。

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(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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