每周一上午,醫(yī)院胃癌中心都會(huì)推出多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診(MDT),討論疑難雜癥患者,明確診療意見(jiàn)。醫(yī)院多年前就單病種成科,醫(yī)生專而細(xì),可以把胃癌研究透;對(duì)單個(gè)患者的“一人一策”,實(shí)際上已經(jīng)綜合了各個(gè)學(xué)科專家的意見(jiàn),確保治療方案對(duì)該患者是最合適的。多學(xué)科協(xié)作在醫(yī)院各個(gè)專科已成為日常,涉及內(nèi)科、放療、病理等多個(gè)科室,確保系統(tǒng)性治療和局部治療配合密切。
規(guī)范手術(shù)是采訪中各專科負(fù)責(zé)人提及的重點(diǎn),淋巴結(jié)清掃是否徹底、手術(shù)指征是否符合、手術(shù)時(shí)機(jī)是否成熟,這些都直接影響患者的預(yù)后。雖然手術(shù)被認(rèn)為是腫瘤治療的金標(biāo)準(zhǔn),但隨著治療手段的增多,綜合治療才是“王道”。
醫(yī)院一直倡導(dǎo)對(duì)患者全周期管理,提高生存時(shí)長(zhǎng)和生活質(zhì)量。例如,宮頸癌患者術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)影像評(píng)估,采用國(guó)際先進(jìn)設(shè)備開(kāi)展前哨淋巴結(jié)活檢及保留神經(jīng)技術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。乳腺腫瘤中心開(kāi)發(fā)了全國(guó)唯一的乳腺腫瘤患者個(gè)案管理APP,幫助患者康復(fù)和自我管理。食管癌患者在手術(shù)前后還會(huì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,以提高耐受性和恢復(fù)速度。
此外,幾位專家認(rèn)為,“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是提高腫瘤治療成功率的根本。作為國(guó)家上消化道癌早篩早診項(xiàng)目在浙江的領(lǐng)銜單位,浙江省腫瘤醫(yī)院從2010年起啟動(dòng)消化道腫瘤的早篩早診早治工作,目前早期胃癌患者就診比例超過(guò)40%,遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。篩查出的早癌可以在內(nèi)鏡下切除,預(yù)后良好。蔣友華提醒,有不良生活習(xí)慣或食管癌高發(fā)地區(qū)以及有家族史的人群,45歲以后最好做一次胃鏡檢查。