廚師高燒難退一查竟是“鸚鵡熱” 特殊病因需警惕。近日,武漢市青山區(qū)新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診了一位“發(fā)熱不退”的特殊患者。經(jīng)過詳細檢查,發(fā)現(xiàn)病因并非普通肺炎,而是名為“鸚鵡熱”的禽源性傳染病。醫(yī)生提醒,在接觸禽鳥時需格外注意防護。
患者是一名酒店廚房工作人員,因反復發(fā)燒三天入院,CT檢查顯示其肺部有炎癥。最初,醫(yī)生按常規(guī)細菌性肺炎進行治療,但使用抗生素后效果不佳,體溫始終無法控制。為明確病因,醫(yī)生進行了支氣管鏡檢查,并通過對肺泡灌洗液的檢測,最終確定了病因是鸚鵡熱衣原體感染。在更換針對性藥物后,患者的體溫很快恢復正常,經(jīng)治療后已好轉(zhuǎn)出院。
據(jù)接診的全科醫(yī)生陳紳介紹,患者在工作中需要接觸家禽,很可能在不知情的情況下吸入了患病禽類的羽毛、排泄物或分泌物形成的氣溶膠,導致感染。鸚鵡熱是一種人畜共患病,雖然名字中包含“鸚鵡”,但實際上攜帶病原體的宿主范圍很廣,包括鴿子、雞、鴨等常見家禽和鳥類都可能傳播。
該病全年均可散發(fā),盡管總體發(fā)病率不高,但因其初期癥狀與流感、普通肺炎高度相似,極易被誤診或延誤治療。感染者通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、畏寒、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛和干咳等,病情嚴重者可發(fā)展為重癥肺炎。
當患者有明確的禽鳥接觸史并出現(xiàn)頑固性肺炎表現(xiàn)時,應高度警惕。通過現(xiàn)代分子檢測技術(shù)可以明確診斷。一旦確診,早期、足量、足療程的治療至關(guān)重要。
預防方面,陳紳醫(yī)生建議市民購買或飼養(yǎng)禽鳥時應選擇健康的個體;清潔鳥籠、禽舍或處理禽類時,務必佩戴口罩和手套,事后徹底清潔雙手,并保持環(huán)境通風;相關(guān)從業(yè)人員務必做好職業(yè)防護,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,就醫(yī)時應主動告知職業(yè)接觸史;切記不要購買、加工和食用病死的禽類。
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