楊女士被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室,手術(shù)正式開(kāi)始。手術(shù)中發(fā)現(xiàn),楊女士整個(gè)腹腔內(nèi)充滿了暗紅色的游離積血與血凝塊,醫(yī)護(hù)人員快速將其吸出并計(jì)量,積血量達(dá)2000毫升。醫(yī)生仔細(xì)探查,找到了出血的根源——右側(cè)卵巢上有一個(gè)增大的黃體囊腫,約雞蛋大小,表面有一個(gè)約2cm×1cm的破裂口正在活動(dòng)性出血。手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施了“腹腔鏡下右側(cè)卵巢黃體囊腫剝除術(shù)+卵巢修補(bǔ)術(shù)”,成功切除破裂的黃體,有效止住出血,同時(shí)完整保留了卵巢組織。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)70分鐘,患者生命體征平穩(wěn),搶救成功。術(shù)后僅3天,楊女士順利出院。
黃體是女性月經(jīng)周期中排卵后形成的臨時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),主要功能是分泌孕激素,幫助維持子宮內(nèi)膜,為可能的懷孕做準(zhǔn)備。黃體破裂通常發(fā)生在月經(jīng)周期的后半段,典型癥狀為突發(fā)的一側(cè)下腹部劇烈疼痛,可能伴有肛門墜脹感、惡心、嘔吐、頭暈、面色蒼白等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)休克癥狀,如血壓下降、心跳加快、意識(shí)模糊等。
黃體破裂主要有兩種情況:一是外力作用,如劇烈的性生活、腹部受到撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)等;二是少數(shù)情況下,黃體內(nèi)壓力過(guò)高或血管結(jié)構(gòu)異常,也可能自行破裂。黃體內(nèi)血管豐富,一旦破裂,大量血液會(huì)涌入腹腔,引發(fā)腹腔內(nèi)大出血,這種出血屬于“內(nèi)出血”,從外部無(wú)法察覺(jué),但其危險(xiǎn)性極高。若出血量大且速度快,會(huì)迅速導(dǎo)致失血性休克,甚至危及生命。
黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一,尤其好發(fā)于育齡期女性。如果女性在月經(jīng)后半周期,尤其是排卵后一周左右,在性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)難以忍受的下腹痛,一定要高度警惕,立即就醫(yī),以免延誤治療。