“繡花式”手術(shù)為7月齡女嬰斷指再接顯微鏡下極限挑戰(zhàn)

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2026-04-20 15:19:44 齊魯壹點

4月15日下午，在濟(jì)南市第三人民醫(yī)院手及上肢外科病房內(nèi)，7個月大的芙芙正好奇地打量著周圍，她的右手纏著厚厚的無菌紗布。11天前，這個剛萌出兩顆乳牙的女嬰經(jīng)歷了一場斷指再植的極限救援——她的右手食指第一關(guān)節(jié)被剪刀完全剪斷。

回憶起4月4日那個早晨，95后的芙芙媽媽紅了眼眶。當(dāng)天9時許，她右手抱著芙芙，左手拎著快遞，右手同時握著剪刀拆封?！拔颐髅鬓糇×怂氖?，可孩子太快了，一剪子下去……”鮮血瞬間噴涌而出，浸濕了芙芙媽媽的睡衣。芙芙爸爸立刻用家中備用紗布按壓止血點，牢牢摁住孩子手指根部的動脈血管，奔向樓下診所。醫(yī)生緊急提醒：“趕緊去大醫(yī)院，把斷指找回來！”

“孩子爸爸馬上沖回家，在沙發(fā)縫隙找到了那截掉落的食指，真的是萬幸?！避杰綃寢屨f。芙芙爸爸一邊駕車，一邊向交警報備，成功開辟出一條綠色通道，原本20分鐘的車程，僅用10分鐘便抵達(dá)醫(yī)院。

急診就診時間是9時22分，同步啟動術(shù)前準(zhǔn)備。手及上肢外科主治醫(yī)生王思月回憶，急診團(tuán)隊第一時間為芙芙止血、抽血、做心電圖和拍片，“孩子傷口還在滲血，更換了3次紗布，同時輸液，避免脫水。”

按醫(yī)院流程，斷指被立即送至手術(shù)室專用冰箱冷藏。家屬拿來時保存得很好，低溫能讓細(xì)胞代謝速率降低至常溫的1/10，為再植爭取時間。這是王思月工作十幾年遇到的最小斷指再植患者，整個科室都很重視，從急診到病房，所有環(huán)節(jié)都在提速。

更棘手的難題擺在麻醉科面前——芙芙早上9時剛喝了配方奶，按常規(guī)配方奶的全麻禁食時間是6小時，否則極容易發(fā)生反流嘔吐，誤吸導(dǎo)致患兒窒息。而斷指再植的黃金時間是6-8小時，每延遲1小時，成活率就下降10%，必須權(quán)衡提前麻醉的風(fēng)險與手術(shù)獲益。麻醉科主任王梅靜說，團(tuán)隊反復(fù)評估后制定出個體化方案，決定適當(dāng)縮短禁食時間到4小時，同時充分做好飽胃病人防誤吸準(zhǔn)備。手術(shù)采用喉罩全麻，不用插管，減少氣管導(dǎo)管對嬰兒氣管的潛在損傷，同時全麻誘導(dǎo)前延長吸氧去氮時間，肌松后人工氣道建立前停止加壓供氧，避免胃內(nèi)充氣引發(fā)反流，還準(zhǔn)備了大功率吸引器。

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