為確保安全,科室專(zhuān)門(mén)調(diào)派小兒麻醉經(jīng)驗(yàn)豐富的馬菲菲和趙銘兩名麻醉醫(yī)師全程值守。一切只為孩子可以安全順利地渡過(guò)麻醉關(guān)。
手術(shù)是4月4日下午1點(diǎn)開(kāi)始的,5點(diǎn)前結(jié)束,歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)。為小嬰兒接上斷指部位的血管和神經(jīng)是顯微鏡下的極限挑戰(zhàn)。最困難的是血管太細(xì),直徑不足0.5毫米,僅為成人的1/5。王思月需用比發(fā)絲還細(xì)的顯微縫線(xiàn),在20倍顯微鏡下精準(zhǔn)縫合6-8針,間距誤差不能超過(guò)0.1毫米,神經(jīng)和肌腱也得一一吻合,還有細(xì)如牙簽的鋼釘固定指骨,不能損傷骨骺板。
胡亮坦言,手術(shù)有壓力但團(tuán)隊(duì)有底氣。醫(yī)生都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,最細(xì)的動(dòng)脈能縫3針,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和大量手術(shù)積累的經(jīng)驗(yàn)讓他們有信心完成。手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)在吻合血管后持續(xù)觀(guān)察1小時(shí),確認(rèn)血運(yùn)通暢才關(guān)閉創(chuàng)面,比成人手術(shù)多耗時(shí)1小時(shí),就是因?yàn)楹⒆咏M織太精細(xì),每一步都要更謹(jǐn)慎。
術(shù)后,芙芙被安排在離護(hù)理站最近的兒童病房,方便隨時(shí)觀(guān)察。護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了精細(xì)化方案:術(shù)后24小時(shí)泵藥,劑量精準(zhǔn)到每千克體重,時(shí)刻盯著輸液針,確保不脫落;烤燈高度和溫度要隨時(shí)調(diào)整,避免燙傷;患肢要抬高,促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后3天是血管痙攣高發(fā)期,護(hù)理團(tuán)隊(duì)每小時(shí)巡查一次,觀(guān)察指體顏色、張力和毛細(xì)血管退縮實(shí)驗(yàn),一有異常立即處理。術(shù)后6天,芙芙每天按醫(yī)囑接受烤燈治療促進(jìn)恢復(fù),但孩子天性好動(dòng),固定手指的石膏曾兩次意外脫落。每次石膏掉下來(lái),芙芙媽媽都嚇得心揪到嗓子眼。幸好每次胡亮主任都會(huì)親自趕來(lái)重新包扎,手法特別輕柔,生怕弄疼孩子,還一遍遍解釋“重新固定好就不影響恢復(fù)”,緩解她的恐慌。
4月15日,王思月表示,手術(shù)采用蛋白線(xiàn)縫合,不用拆線(xiàn),避免孩子再受疼痛,疤痕會(huì)隨生長(zhǎng)慢慢淡化。目前芙芙已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)本周內(nèi)即可回家,一個(gè)月后回來(lái)拆鋼釘,后續(xù)復(fù)查若活動(dòng)正常,就不用做康復(fù)訓(xùn)練。
胡亮表示,孩子年齡小,自我愈合能力強(qiáng),未來(lái)手指功能基本能恢復(fù)正常,不影響寫(xiě)字和生活,唯一可能的后遺癥是關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限,但會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸改善。住院期間,芙芙幾乎沒(méi)哭鬧過(guò),換藥、烤燈都很配合。4月16日,芙芙順利出院。