手機(jī)越拿越遠(yuǎn)，屏幕上的小字越看越模糊，眼睛動(dòng)不動(dòng)就酸脹疲勞……這些表現(xiàn)很可能是老花眼提前到來(lái)的信號(hào)。過(guò)去，老花眼一般是50歲左右才會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。但如今，長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度用眼、移動(dòng)設(shè)備高頻使用、多屏切換成為日常，老花眼的發(fā)病人群正走向年輕化。

河南省人民醫(yī)院視光學(xué)中心專業(yè)主任慶惠玲介紹，她接診過(guò)最年輕的老視患者是35歲的李先生。因?yàn)楣ぷ髟?，李先生每天面?duì)電腦時(shí)間較長(zhǎng)，下班路上、睡前更是手機(jī)不離手。近半年來(lái)，他發(fā)現(xiàn)自己看近處物體越來(lái)越吃力。經(jīng)詳細(xì)檢查，李先生眼部調(diào)節(jié)功能已明顯衰退，確診為早期老視。長(zhǎng)期高強(qiáng)度近距離用眼，讓他的晶狀體提前硬化、彈性減弱，睫狀肌也因過(guò)度疲勞功能減退，提前出現(xiàn)了老花癥狀。

另一位讓慶惠玲印象深刻的患者是一位39歲的女性。她原本視力非常好，但因?yàn)閺氖挛淖止ぷ?，每天面?duì)電腦的時(shí)間極長(zhǎng)。漸漸地，她開始覺(jué)得眼睛不舒服，干澀、疲勞，甚至?xí)r不時(shí)頭疼。結(jié)果來(lái)醫(yī)院一檢查，已經(jīng)是75度的老花，屬于早期老視癥。這類情況在門診中并不少見(jiàn)，很多四十歲左右的人已經(jīng)出現(xiàn)老視問(wèn)題。許多患者最初并不會(huì)想到自己“這么年輕就老花”，往往拖到癥狀嚴(yán)重影響工作生活，才來(lái)就診。

很多人以為，年輕時(shí)有近視，老了就不會(huì)老花。這是一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。慶惠玲解釋，老視是一種隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性調(diào)節(jié)功能下降。簡(jiǎn)單說(shuō)，眼睛里的晶狀體慢慢硬化、彈性減弱，睫狀肌功能減退，導(dǎo)致看近處的東西越來(lái)越吃力。這是正常的身體老化過(guò)程，不是病。而近視，是因?yàn)檠圯S過(guò)長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致遠(yuǎn)處的焦點(diǎn)落在了視網(wǎng)膜前面。兩者病因不同，機(jī)制不同，所以不存在“互相抵消”的說(shuō)法。近視患者出現(xiàn)老花后，看近時(shí)可能需要減少近視度數(shù)，或者佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡；看遠(yuǎn)時(shí)，依然需要靠近視眼鏡矯正。

當(dāng)眼睛感到不舒服的時(shí)候，如何區(qū)分自己是老花眼，還是視疲勞？慶惠玲給出了一個(gè)簡(jiǎn)單的分辨方法。老花是由于晶狀體彈性下降，屬于組織老化，休息后無(wú)法改善。主要表現(xiàn)為看近模糊，看遠(yuǎn)相對(duì)清晰。而視疲勞是睫狀肌持續(xù)緊張或痙攣，多由長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、姿勢(shì)不對(duì)、光線不好等引起。癥狀包括眼睛干澀、酸脹、疼痛、頭痛、惡心等，休息后可以緩解。

確診老花后，科學(xué)矯正很重要。目前主要有光學(xué)矯正和手術(shù)矯正兩種方式。光學(xué)矯正包括單光老花鏡、雙光鏡和漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。其中，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可以滿足遠(yuǎn)、中、近不同距離的清晰視物需求。建議在專業(yè)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后配鏡，不要隨便買成品老花鏡。鏡片可以選擇抗藍(lán)光、防紫外線的樹脂材質(zhì)，鏡架以輕便舒適為宜。

手術(shù)矯正適合不愿戴眼鏡的患者。比如角膜激光手術(shù)，通過(guò)調(diào)整角膜形態(tài)改善近視力。對(duì)于合并白內(nèi)障的老視患者，可以植入老視矯正型人工晶狀體，比如三焦點(diǎn)人工晶狀體。這種手術(shù)在摘除混濁晶狀體的同時(shí)植入功能型晶體，術(shù)后能同時(shí)解決白內(nèi)障、老花以及原有的近視或遠(yuǎn)視問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)、中、近全程清晰視力。

眼睛的調(diào)節(jié)能力隨年齡增長(zhǎng)而自然減退，這一過(guò)程不可逆轉(zhuǎn)，但可以通過(guò)科學(xué)手段進(jìn)行有效矯正。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)看手機(jī)需要越拿越遠(yuǎn)、閱讀時(shí)感覺(jué)光線不足、眼睛持續(xù)酸脹或頭痛時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確是不是老視或者其他眼部問(wèn)題。早期診斷、合理矯正，有助于維持良好的視覺(jué)功能，適應(yīng)用眼需求。

如何在日常生活中保護(hù)好眼睛？慶惠玲給出了幾點(diǎn)實(shí)用建議：減少近距離用眼，多去戶外，讓眼睛充分放松，延緩視疲勞發(fā)生；遵循“20-20-20法則”，工作學(xué)習(xí)20分鐘，向6米外遠(yuǎn)眺20秒以上；優(yōu)化照明，在充足光線下工作，避免調(diào)節(jié)功能下降與睫狀肌痙攣；科學(xué)驗(yàn)光配鏡，老花后去正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)光配鏡，不要隨意購(gòu)買老花鏡。