男生一周“憋著不拉”腸痙攣送醫(yī) 醫(yī)生自曝類似經(jīng)歷

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2026-05-05 12:30:20 都市快報

杭州蕭山區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)科的王嘉煒醫(yī)生最近接診了一位17歲的高三學(xué)生，這位學(xué)生因一周未排便前來就診。男孩因為肚子脹痛影響學(xué)習(xí)，才告訴了父母并被帶到醫(yī)院。經(jīng)過詢問，王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)男孩每天久坐超過10小時、飲水不足，并且在學(xué)校里抗拒上廁所，覺得在同學(xué)面前排便難為情。這種心理導(dǎo)致他在學(xué)校有便意時忍著，回家后又沒有便意，形成了惡性循環(huán)。

宿便在腸道內(nèi)堆積會增加腸道壓力，引發(fā)腸痙攣，進而導(dǎo)致腹痛。王醫(yī)生回憶起自己高中時期也有過類似的心理經(jīng)歷，因此他不僅給學(xué)生開了通便藥物，還進行了適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，并建議了一些日常改善排便的方法。由于學(xué)生年輕，只要改變習(xí)慣，預(yù)后應(yīng)該沒有問題。

記者咨詢了幾位初高中生家長，發(fā)現(xiàn)這種情況并非個例。一些學(xué)生嫌學(xué)校廁所遠(yuǎn)或不干凈，或是更喜歡家里的坐便器，所以在學(xué)校忍著不上廁所。蕭山區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)科主任潘建鋒表示，臨床上許多青少年正經(jīng)歷類似的便秘困擾，且呈逐漸增多趨勢。2019年上海崇明區(qū)對近5000名中學(xué)生的調(diào)查顯示，青少年便秘檢出率高達(dá)13.95%，其中重點高中學(xué)生更是達(dá)到18.23%。這意味著在40人的班級里，可能有4到6人正在便秘，但只有四分之一左右的學(xué)生會去醫(yī)院就診，大部分選擇默默忍受。

目前國際上最新的用于功能性胃腸病診斷與分類的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)“羅馬Ⅴ標(biāo)準(zhǔn)”指出，青少年若滿足“排便費力、干硬糞便、排便不盡感”等兩項以上癥狀，且持續(xù)一個月以上，即可確診為功能性便秘。青少年便秘的原因包括久坐、高熱量低纖維飲食以及憋便。對于學(xué)生群體來說，可能會因為各種原因養(yǎng)成憋便的習(xí)慣，如作業(yè)未完成、上課中途不便去廁所等。2022年世界臨床兒科雜志發(fā)表的一篇報道表明，40%到50%存在功能性便秘的兒童曾出現(xiàn)回避排便的行為習(xí)慣，約三分之一甚至?xí)掷m(xù)到成年。

排便是一種復(fù)雜的反射行為，有完整的生理鏈條“直腸充盈—產(chǎn)生便意—括約肌協(xié)調(diào)—排出”。如果便意被反復(fù)中斷或壓抑，不僅可能帶來短暫不適，這套機制也可能變得不靈光。兒童和青少年的神經(jīng)和行為系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更容易受到外界環(huán)境影響，出現(xiàn)“明明該排了卻沒有感覺”的生理性麻木，形成惡性循環(huán)。

(責(zé)任編輯：zx0001)

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