更讓公共衛(wèi)生專家警惕的是“罕見人際傳播”的可能性。以往記錄中,漢坦病毒人與人之間傳播較為少見,但在南美洲安第斯病毒流行區(qū),已有醫(yī)護(hù)和家庭成員之間的聚集性感染記錄。此次郵輪疫情顯現(xiàn)出的聚集性特征讓人不得不審慎評估是否存在人傳人環(huán)節(jié)。病毒測序結(jié)果若揭示當(dāng)前毒株與已知可人際傳播毒株的親緣關(guān)系,將對抗疫策略產(chǎn)生決定性影響。
在高度密閉的郵輪內(nèi)部,空氣流通依賴中央空調(diào)系統(tǒng),居住和公共空間緊密相連,餐廳、劇院、游泳池和電梯等區(qū)域人員高度聚集,這樣的環(huán)境對經(jīng)由氣溶膠或飛沫傳播的病原體而言,傳播風(fēng)險(xiǎn)極大。世衛(wèi)組織反復(fù)強(qiáng)調(diào)必須對患者實(shí)施高標(biāo)準(zhǔn)的呼吸道隔離,對疑似感染者進(jìn)行單間隔離,護(hù)理人員務(wù)必佩戴N95或更高級別的呼吸防護(hù)裝置,任何產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作都必須在負(fù)壓環(huán)境中進(jìn)行。
對于涉事郵輪上的大多數(shù)尚處于健康狀態(tài)的人員而言,焦慮和恐慌難以避免。船方加強(qiáng)信息發(fā)布,告知乘客如何識別早期癥狀、正確洗手和佩戴口罩、報(bào)告身體狀況,并敦促所有人避免觸碰不明來源的粉末或污漬,尤其是可能被鼠類污染的地方。船上餐廳改為統(tǒng)一配發(fā)餐食,公共娛樂活動暫停,乘客被要求盡可能留在客艙內(nèi),減少非必要流動。
鑒于漢坦病毒感染潛伏期可長達(dá)數(shù)周,旅客可能在登船前或船上獲得感染,隨后將病原體帶入出發(fā)地或目的地。為此,世衛(wèi)組織敦促近期與該郵輪有關(guān)聯(lián)的港口和航班所涉國家,對下船旅客進(jìn)行追溯性健康評估。任何一個(gè)到訪過涉疫船艙的人,無論是否出現(xiàn)癥狀,都應(yīng)主動報(bào)備并在一定時(shí)期內(nèi)進(jìn)行自我健康監(jiān)測。這種跨洲際的流行病學(xué)協(xié)作要求各國共享信息、統(tǒng)一病例定義,并在分子流行病學(xué)層面比對測序結(jié)果,從全球視野拼湊出傳播鏈條的全貌。
載有220人的郵輪突發(fā)致命疫情。世衛(wèi)組織通報(bào)稱,4月2日收到“洪迪厄斯”號上乘客出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸道疾病并有死亡病例的報(bào)告
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