43歲男子吃面后腹痛患胰腺炎進(jìn)ICU 一碗面條引發(fā)的危機(jī)

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2026-05-07 19:05:32 新浪

43歲男子吃面后腹痛患胰腺炎進(jìn)ICU 一碗面條引發(fā)的危機(jī)。43歲的劉先生怎么也沒(méi)想到，一次普通的外出旅游和一碗在門(mén)店吃的手搟面竟會(huì)將他推到生死邊緣。2025年9月，劉先生剛結(jié)束北京之行準(zhǔn)備返滬。臨上高鐵前，他在車(chē)站附近吃了一碗手搟面。面偏硬，吃完沒(méi)多久，他就開(kāi)始感到上腹部不適。起初他并未在意，以為只是旅途勞累加上吃撐了，休息一下應(yīng)該就好了。

然而回到上海后，情況并未緩解。從深夜到凌晨，疼痛越來(lái)越重，腹脹越來(lái)越明顯。他試著催吐，又趕緊服下胃藥，但毫無(wú)效果。一直熬到清晨五六點(diǎn)，他已經(jīng)疼得不斷冒冷汗，連站都站不穩(wěn)。家屬急忙將他送往附近醫(yī)院。檢查結(jié)果提示可能是胰腺炎，他們立即轉(zhuǎn)往瑞金醫(yī)院。到院時(shí)，劉先生已出現(xiàn)劇烈上腹痛，病情迅速惡化。

進(jìn)一步檢查顯示，他體內(nèi)的并非簡(jiǎn)單的炎癥，而是一場(chǎng)席卷全身的風(fēng)暴：炎癥指標(biāo)飆升，白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白明顯升高；代謝紊亂加劇，血糖一度高達(dá)26.67 mmol/L，血淀粉酶、脂肪酶顯著上升。影像學(xué)檢查提示胰腺?gòu)V泛壞死。發(fā)病后第三天，他又相繼出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)腹腔高壓和急性腎損傷，血肌酐在短短3天內(nèi)從正常水平飆升至850 mmol/L，尿量一度低于100 ml/天。

在初期救治中，急診科毛恩強(qiáng)主任帶領(lǐng)的搶救室及EICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)胰腺炎早期強(qiáng)化治療，包括禁食、控制性液體復(fù)蘇、機(jī)械通氣、床邊血液凈化、B超引導(dǎo)下腹腔穿刺引流、早期開(kāi)放腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等策略。從9月到春節(jié)前后，劉先生的生活幾乎被禁食、營(yíng)養(yǎng)管、復(fù)查、再治療填滿。最難受的時(shí)候，他聞到營(yíng)養(yǎng)制劑的味道都會(huì)想吐。發(fā)病前體重一度超過(guò)190斤的他，在這場(chǎng)大病后，體重最低時(shí)掉到了133斤，短短幾個(gè)月瘦了近60斤。

經(jīng)過(guò)半年多精心的多學(xué)科階梯治療，復(fù)查報(bào)告顯示他腹腔內(nèi)的滲出積液已明顯減少。鑒于病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，醫(yī)生終于拔除了他隨身多日的鼻腸管，批準(zhǔn)其開(kāi)放半流質(zhì)飲食。急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)急癥。隨著生活水平提高，其發(fā)病率逐年上升，而急性壞死性重癥胰腺炎死亡率較高。我國(guó)急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因主要包括膽管結(jié)石、暴飲暴食、高脂血癥、大量飲酒等。

(責(zé)任編輯：0882)

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