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醫(yī)保個人賬戶在藥店能買啥? 新規(guī)明確支付范圍(2)

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2026-05-19 19:00:36  人民日報

為從政策制度層面系統(tǒng)性糾治類似問題,制定了《通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)定點零售藥店個人賬戶使用監(jiān)督管理。將建立動態(tài)調(diào)整的個人賬戶支付白名單制度,明確支付政策邊界,開正門、堵偏門,充分滿足群眾的合理醫(yī)藥需求的同時,堅決防止個人賬戶用于支付不符合基本醫(yī)?!氨;尽惫δ芏ㄎ坏漠a(chǎn)品。

支持鼓勵地方根據(jù)實際盡可能做大白名單,將更多符合條件的產(chǎn)品納入白名單,充分滿足合理醫(yī)藥需求。列入白名單的,應(yīng)是經(jīng)藥監(jiān)部門正式批準(zhǔn)注冊或備案,可以在零售藥店銷售,并且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強(qiáng)、價格適宜的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。原則上,符合上述條件的包含以下幾類:一是藥品,在我國正式批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥、生物制品、中成藥、中藥飲片,包括國產(chǎn)、進(jìn)口、港澳臺地區(qū)生產(chǎn)的藥品,均可以納入白名單。二是醫(yī)療器械,體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復(fù)輔助器械等醫(yī)療器械,均可納入白名單。三是醫(yī)用耗材,醫(yī)用口罩、棉簽(棉球)、紗布繃帶、創(chuàng)可貼、退熱貼等醫(yī)用耗材,病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑,一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護(hù)理袋等長期治療使用的耗材,均可以納入白名單。

米面油食品、化妝品、保健品、日常生活用品等非醫(yī)藥類商品堅決不得納入白名單。前段時間,媒體報道的湖南部分定點零售藥店使用個人賬戶支付食品、化妝品、保健品等非醫(yī)藥類商品,這種行為一直以來都是基金監(jiān)管堅決打擊的違規(guī)行為。類似此前媒體報道的“牙膏牙刷牙線、面膜、防曬用品、女性護(hù)理墊”等械字號產(chǎn)品,包括一些僅為適配醫(yī)保支付、無實際醫(yī)療價值或?qū)嶋H醫(yī)療價值較低的“馬甲產(chǎn)品”,不得納入白名單。這類產(chǎn)品雖然有“械字號”身份,但容易被企業(yè)誘導(dǎo)消費、虛假宣傳,實際上主要用于生活功能。部分不符合基本醫(yī)保“?;尽惫δ芏ㄎ坏尼t(yī)療器械,不得納入白名單。例如隱形眼鏡、按摩設(shè)備、智能通訊計時設(shè)備以及用于體育健身、養(yǎng)生保健等生活功能為主、醫(yī)療功能為輔的器械耗材。例如,一些取得醫(yī)療器械注冊證的智能通訊計時設(shè)備,雖然搭載了部分血壓、心率輔助監(jiān)測功能,但更多的是計時、通訊、網(wǎng)絡(luò)等日用功能,且價格較高,不符合基本醫(yī)?!氨;尽惫δ芏ㄎ弧?/p>

白名單不是一成不變的,各地制定白名單時要充分聽取行業(yè)主管部門以及定點零售藥店、參保人的意見,并根據(jù)群眾需求和醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展動態(tài)調(diào)整。比如一些產(chǎn)品雖然當(dāng)前不符合白名單要求,但是隨著產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步,當(dāng)醫(yī)療功能成為主要功能屬性,價格也更適宜,如果符合“保基本”的功能定位,也可以按程序調(diào)整納入白名單。

(責(zé)任編輯:0764)
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