上海六院急診上線麻醉鎮(zhèn)痛服務(wù)，為患者提供更優(yōu)體驗(2)

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2026-05-20 13:15:47 縱相新聞

不僅為了“不疼”：更是為了更好的治療

減輕痛苦只是第一步。鎮(zhèn)痛帶來的連鎖效應(yīng)遠超患者的主觀感受。平穩(wěn)有效的鎮(zhèn)痛能夠顯著降低因劇痛引發(fā)的心血管應(yīng)激反應(yīng)，保護心腦等重要臟器，降低高?；颊甙l(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險。同時，患者在無痛狀態(tài)下能夠更配合地完成各項術(shù)前準備，有助于縮短住院及術(shù)前等待時間。此外，充分的急性期鎮(zhèn)痛還被證實有助于降低遠期慢性疼痛及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率。

“一個安靜、合作、無痛的患者，比一個因劇痛掙扎、血壓飆升的患者，更適合接受精細的骨折復(fù)位或手術(shù)治療?！币晃患痹\創(chuàng)傷骨科醫(yī)生表示。

目前，該服務(wù)主要適用于四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位（除需緊急手術(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位外）且疼痛劇烈、主動要求鎮(zhèn)痛者；等待關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)、骨折復(fù)位術(shù)、骨牽引的患者；預(yù)計局部麻醉效果不佳的殘修手術(shù)患者；老年髖部骨折等特殊脆弱人群。

需要強調(diào)的是，并非所有急診患者都適用。對于急性闌尾炎、腎結(jié)石、膽囊結(jié)石等內(nèi)臟疼痛，因其疼痛機制復(fù)雜、容易掩蓋病情進展，且神經(jīng)阻滯效果有限，暫不納入診療范圍。麻醉科醫(yī)生會在鎮(zhèn)痛前進行快速嚴格的評估，排除存在明確手術(shù)急癥、危重體征或不穩(wěn)定生命體征的情況，確保鎮(zhèn)痛治療的安全性。

從“忍痛”到“無痛”：醫(yī)學(xué)人文的細節(jié)落地

在上海市第六人民醫(yī)院急診鎮(zhèn)痛診區(qū)內(nèi)，麻醉醫(yī)生為一名肱骨近端骨折的老年患者實施了超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯。短短幾分鐘后，疼痛評分從令人煎熬的9分降至2分。“剛剛疼得死去活來，這輩子沒這么疼過。打了鎮(zhèn)痛感覺好多了，總算舒服點了?！?8歲的張阿婆（化名）舒了口氣。

作為國家骨科醫(yī)學(xué)中心，上海市第六人民醫(yī)院年急診量居全市前列。急診鎮(zhèn)痛的落地，不僅是一項技術(shù)措施的完善，更意味著從“疾病治療”向“患者關(guān)懷”的深層轉(zhuǎn)變。

正如上海市第六人民醫(yī)院門急診部副主任（主持工作）、國家骨科醫(yī)學(xué)中心管理辦公室副主任（兼）芮碧宇所說：“外傷需要緊急處治，外傷引起的疼痛更是一種需要緊急處理的癥狀，而不是治療過程中必須忍耐的代價。讓患者在人道的、低痛苦的狀態(tài)下接受治療，是醫(yī)療本該有的樣子。”

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(責任編輯：zx0002)

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