上海六院急診上線麻醉鎮(zhèn)痛服務(wù)，為患者提供更優(yōu)體驗

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2026-05-20 13:15:47 縱相新聞

等待檢查或復(fù)位的過程，往往是骨科創(chuàng)傷患者最疼痛煎熬的一段時間。如今，這一困境在上海市第六人民醫(yī)院有了破局之道。

近日，上海市第六人民醫(yī)院急診上線麻醉鎮(zhèn)痛服務(wù)。針對四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位等疼痛劇烈的患者，由麻醉科醫(yī)生介入，在完成必要的病情評估后，即刻實施個性化鎮(zhèn)痛方案，讓就醫(yī)少一份疼痛煎熬。

告別忍痛等待：從強制性忍受走向主動干預(yù)

骨折、脫位帶來的劇烈疼痛，常常讓患者覺得比受傷那一瞬間還要難以忍受?！昂芏喙钦刍蛎撐坏幕颊邅碓簳r，疼痛評分（NRS）高達7-10分，相當于劇烈的、無法忍受的疼痛。但在急診流程中，患者需要先完成影像學(xué)檢查、等待?？漆t(yī)生會診，這一過程短則1小時，長則數(shù)小時。”麻醉科醫(yī)生介紹。

在這段時間里，患者不僅承受巨大的身心痛苦，劇烈疼痛還會引發(fā)心率加快、血壓驟升，對老年及合并心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者而言，甚至可能誘發(fā)心?；蚰X卒中。

急診麻醉鎮(zhèn)痛的開設(shè)，正是為了解決這一臨床痛點。在排除急危重癥、不影響后續(xù)診斷的前提下，麻醉科醫(yī)生提前介入，讓疼痛管理成為創(chuàng)傷救治的常規(guī)環(huán)節(jié)。

并非“打一針了事”：多模式鎮(zhèn)痛減輕副作用

不少患者甚至醫(yī)生對急診鎮(zhèn)痛存在顧慮，一是擔(dān)心止痛藥掩蓋病情變化；二是擔(dān)憂阿片類藥物（如嗎啡）的惡心、嘔吐及呼吸抑制等副作用。

對此，六院麻醉科采用了更為科學(xué)的多模式鎮(zhèn)痛策略?！拔覀儾⒎呛唵蔚亍蛞会樍耸隆?。”麻醉科醫(yī)生王曉峰解釋，“針對不同的創(chuàng)傷類型，我們會綜合使用區(qū)域阻滯技術(shù)（如神經(jīng)阻滯）、非甾體抗炎藥等。目標是以最小的藥物劑量、最低的不良反應(yīng)風(fēng)險，達到最優(yōu)的鎮(zhèn)痛效果?！边@種策略有效減少了阿片類藥物的用量，從而降低了惡心、嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險，使得高齡患者和基礎(chǔ)狀況較差的患者同樣能夠安全獲益。

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