經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會及倫理委員會多層面論證審核,并報備相關(guān)衛(wèi)生行政部門,在本人及家屬充分知情同意后,決定為張立實施異種腎臟移植。
4月23日,一場歷時數(shù)小時的高難度手術(shù)拉開帷幕。西京醫(yī)院泌尿外科、肝膽外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎臟內(nèi)科等10余個科室參與,從術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中密切配合,到術(shù)后全方位監(jiān)護,每個環(huán)節(jié)都嚴(yán)絲合縫。
本次使用的基因編輯豬由成都中科奧格生物科技有限公司提供?;颊呋A(chǔ)疾病多,移植中稍有不慎即可能危及生命。更棘手的是,基因編輯豬腎的血管壁比人體腎臟血管更細(xì)薄,完成血管吻合需要極其精細(xì)的操作。
手術(shù)團隊默契配合,根據(jù)血管管徑大小選擇了最優(yōu)吻合方式。血管吻合完畢,開放血流后,移植腎臟顏色變得紅潤、質(zhì)地良好,隨即產(chǎn)生尿液。超聲顯示腎臟血流灌注良好,沒有發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。術(shù)后當(dāng)天,張立的尿量就達(dá)到了12000毫升。
術(shù)后一個月,張立生命體征平穩(wěn),移植腎功能良好,治療周期逐步趨于穩(wěn)定。感受到日漸好轉(zhuǎn)的身體,他滿心感恩。在病房的氣球上,他寫下愿望:“春暖花開,清風(fēng)自來;有愛,一切皆有可能。”
生日這天,醫(yī)護人員特意為他準(zhǔn)備了蛋糕和祝福。“希望這顆移植的腎臟能和我患難與共,我們好好配合、彼此相伴,一直走下去?!睆埩⒃S下心愿。這場特殊的52歲生日,是他重獲新生的第一個生日。
此次手術(shù)是繼2025年3月西京醫(yī)院成功開展亞洲首例基因編輯豬—終末期腎病患者腎臟移植術(shù)后又一重大突破。首例手術(shù)中,團隊選用我國自主培育的6基因編輯豬,移植腎穩(wěn)定工作261天,創(chuàng)下全球第二長存活紀(jì)錄,并形成了特色免疫抑制方案——“西京方案”。基于術(shù)后管理、免疫抑制、并發(fā)癥防控等方面積累的系統(tǒng)性經(jīng)驗,團隊持續(xù)優(yōu)化關(guān)鍵技術(shù)流程,推動異種腎移植從“首例突破”向臨床可重復(fù)路徑邁進。