年輕女子感冒兩天即現(xiàn)“白肺” 吸煙成關(guān)鍵誘因
年輕女子感冒兩天即現(xiàn)“白肺” 吸煙成關(guān)鍵誘因！不久前的一天晚上，浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房的醫(yī)護(hù)人員正忙碌著。突然，一陣手機(jī)鈴聲打破了寧靜，急診醫(yī)生告知有位年輕患者發(fā)熱、呼吸困難，請呼吸科協(xié)助診治。
呼吸內(nèi)科值班醫(yī)生迅速趕到急診搶救大廳，見到一位29歲的女性患者小林（化名），她呼吸急促，面色蒼白。胸部CT顯示雙肺多發(fā)病變，部分為間質(zhì)性改變。從小林起病到就醫(yī)僅兩天時(shí)間，但胸部影像已出現(xiàn)類似“白肺”的變化?！鞍追巍笔侵钢匕Y肺炎在X線或CT檢查下的表現(xiàn)，若不及時(shí)救治可能危及生命。鑒于情況緊急，醫(yī)生立即將小林收入病房。
進(jìn)一步詢問得知，小林平時(shí)身體健康，兩天前從外省坐高鐵來杭州旅游。剛到杭州便開始發(fā)燒，熬了一天后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，連夜趕到醫(yī)院掛急診。小林提到高鐵上坐在她前面的乘客感冒嚴(yán)重，懷疑自己被傳染了。
為控制癥狀，醫(yī)生給小林使用了廣譜抗生素抗感染和激素抗炎平喘等治療。主管醫(yī)生心中充滿疑問：如此年輕且健康的患者，肺部病變?yōu)楹螘?huì)在短期內(nèi)發(fā)展得如此嚴(yán)重？是否存在少見、特殊的病原體感染，或是非感染性疾?。?/p>
醫(yī)生安排小林做了支氣管鏡檢查，結(jié)果出乎意料——肺泡灌洗液中未找到特殊病原體，卻發(fā)現(xiàn)了大量嗜酸性粒細(xì)胞，這意味著小林的肺炎并非細(xì)菌或病毒所致，而是另有原因。再次追問病史時(shí)，小林透露，她在發(fā)病前半個(gè)月開始學(xué)抽煙，每天吸5支左右，自認(rèn)為是“安全范圍”。最終確診為急性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎，吸煙是導(dǎo)致病情惡化的關(guān)鍵誘因。
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