男子用窗簾從6樓出逃墜亡法院判了保險賠償維持原判

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2026-05-28 07:39:56 齊魯壹點

男子用窗簾從6樓出逃墜亡法院判了保險賠償維持原判！男子呼某是庫倫旗某單位的一名職工。2024年12月28日晚上11點過，他從某小區(qū)六層的一住戶家出逃，將打結的窗簾從六層放到一層，但在下落過程中打結的窗簾斷裂，導致呼某墜亡。由于呼某單位此前曾為其投保過團隊意外傷害保險，呼某家屬向法院提起訴訟，要求保險公司賠償保險金。一審法院判決保險公司賠償呼某家屬10萬余元。保險公司不服，認為呼某的墜亡不符合“突發(fā)的、非本意的”意外特征，并提出上訴。

二審法院內蒙古自治區(qū)通遼市中級人民法院駁回了保險公司的訴訟請求。根據(jù)一審法院的認定，2024年12月28日23時15分，呼某欲從庫倫旗某小區(qū)住戶家逃出，將打結的窗簾由上往下放至一樓雨搭處。呼某將打結的窗簾系在身上從六樓下落時，打結的窗簾從五樓處斷裂，導致其在23時19分墜落。事故發(fā)生后，120救護車和急救人員到達現(xiàn)場，將呼某送往醫(yī)院ICU病房搶救。次日1時19分，呼某因搶救無效死亡。

法院還查明，呼某入院治療花費醫(yī)療費3475.01元。公安部門現(xiàn)場勘驗發(fā)現(xiàn)，案發(fā)現(xiàn)場無打斗痕跡，法醫(yī)對死者尸體表面進行檢驗，體表無明顯外傷，排除他殺。另外，2024年8月，呼某單位為包括呼某在內的200多名職工投保了團隊意外傷害保險。

事發(fā)后，呼某的家屬將保險公司告上法院索賠。一審法院判決保險公司賠償呼某家屬意外傷害保險金10萬元及意外醫(yī)療保險金3457.01元。保險公司不服提起上訴，辯稱呼某的行為具有可控性和可避免性，不符合“突發(fā)的、非本意的”意外特征。

二審法院審理后認為，本案的核心爭議在于被保險人的墜亡是否構成保險責任范圍內的意外傷害。死者的目的是盡快離開事發(fā)地，借助窗簾下樓的行為是其在特定情況下選擇的一種脫離措施，墜樓這一死亡結果完全違背其希望安全離開的本意。導致死亡的決定性且直接原因是“打結的窗簾從五樓處斷裂”，這是一個外來的、突發(fā)的客觀事件，超出死者正常預見與控制范圍，具有明顯的偶然性。公安機關的調查報告排除了他殺，未認定自殺，并明確將窗簾斷裂作為導致死亡的關鍵介入因素，充分說明了死亡結果的意外屬性。此外，案涉保險合同將“意外傷害”定義為“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件”，呼某家屬主張呼某系因“意外”導致墜亡符合投保人及被保險人對意外傷害保險的通常理解和合理期待。

二審法院認為，保險公司主張死者的行為自身包含風險的觀點混淆了“行為本身含有一般風險”與“結果由意外事件直接導致”這兩個不同概念。本案中，正是窗簾斷裂這一介入因素，將事件性質從一般風險認知范疇轉變?yōu)榉梢饬x上的意外事件。因此，一審法院將被保險人的死亡原因認定為保險責任范圍內的“意外”，符合本案事實和法律規(guī)定。二審法院維持了一審判決。

(責任編輯：0882)

關閉

男子用窗簾從6樓出逃墜亡 法院判了 保險賠償維持原判

相關新聞

今日熱點

頻道熱點

男子用窗簾從6樓出逃墜亡法院判了保險賠償維持原判