醫(yī)生回應(yīng)男子性情大變竟是梅毒入腦警惕異常信號(hào)(2)

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2026-05-28 16:34:19 光明網(wǎng)

梅毒從感染到癡呆是一個(gè)漫長(zhǎng)而沉默的病程，麻痹性癡呆是晚期最嚴(yán)重的結(jié)局，病程發(fā)展分為四個(gè)階段：一期梅毒表現(xiàn)為生殖器出現(xiàn)無痛硬下疳，易自行愈合，常被徹底忽視；二期梅毒則出現(xiàn)全身皮疹、發(fā)熱、黏膜損傷，數(shù)周后癥狀消退，進(jìn)入隱匿期；潛伏梅毒無任何外在癥狀，螺旋體在體內(nèi)持續(xù)潛伏，未規(guī)范治療者終身攜帶；晚期神經(jīng)梅毒則在數(shù)年至數(shù)十年后，螺旋體突破血腦屏障，侵蝕腦膜與腦實(shí)質(zhì)，誘發(fā)麻痹性癡呆。

早期未根治、漏篩查、自行中斷治療，是給病原體潛伏、攻擊大腦留下致命隱患。麻痹性癡呆多以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，極易被誤診為精神分裂癥、雙相情感障礙、老年癡呆，典型癥狀包括認(rèn)知功能全面衰退、精神行為異常和神經(jīng)系統(tǒng)體征。其中，認(rèn)知功能全面衰退表現(xiàn)為近期記憶斷崖式下降，計(jì)算、方向、判斷能力完全喪失，出門迷路、不認(rèn)親友，語(yǔ)言表達(dá)含糊、重復(fù)啰嗦、答非所問，晚期逐漸失語(yǔ)。精神行為異常則表現(xiàn)為人格突變、夸大妄想、情緒紊亂等。神經(jīng)系統(tǒng)體征包括手、舌、嘴唇細(xì)微震顫，寫字歪斜變形，走路不穩(wěn)、肢體無力，嚴(yán)重者逐漸癱瘓，瞳孔異常（阿羅瞳孔）、肌腱反射亢進(jìn)，突發(fā)癲癇發(fā)作。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，神經(jīng)梅毒的預(yù)防比治療更重要。生活中需堅(jiān)持安全性行為，全程正確使用安全套。高危行為后及時(shí)篩查，早發(fā)現(xiàn)、足療程根治?；榍?、孕前、術(shù)前常規(guī)做梅毒篩查。確診梅毒后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，絕不自行停藥。家人出現(xiàn)“快速變傻、性格大變”等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查神經(jīng)梅毒。

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(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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