2026年，第十一批國家藥品集采落地后，多款高價藥大幅降價。然而，在內(nèi)蒙古呼和浩特的藥店，一盒集采的馬來酸阿伐曲泊帕片售價高達3960元，而同規(guī)格藥品在全國多地藥店及線上平臺僅售一百元左右，價差近40倍。

幾天前，張先生突發(fā)身體不適入院，急需馬來酸阿伐曲泊帕片，這是一種幫助人體回升血小板的藥物。在醫(yī)院附近的京遠大藥房，張先生的家人以3960元的價格買下一盒由南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)的馬來酸阿伐曲泊帕片，商品名為“晴安欣”，每盒10片。事后查詢發(fā)現(xiàn)，同一廠家、同一規(guī)格的藥品市場價大多在100元左右，懸殊的價差讓張先生難以理解。

記者隨張先生的家人來到購買此藥的京遠大藥房，這是一家醫(yī)保定點藥店。了解到馬來酸阿伐曲泊帕片為第十一批國家集采品種，各地陸續(xù)于今年2月起執(zhí)行新價，10片裝中選價根據(jù)不同生產(chǎn)企業(yè)低至49元至89.99元，較集采前近4000元的價格降幅超98%。記者聯(lián)系到為當?shù)毓┴浀乃幤非郎蹋髽I(yè)相關(guān)人員透露，呼和浩特已落地藥品集采結(jié)果，藥品供應已經(jīng)執(zhí)行新醫(yī)保價。

記者隨即走訪周邊多家藥店發(fā)現(xiàn)，同廠家同規(guī)格的馬來酸阿伐曲泊帕片，單片價格均在9元左右，價格與3960元每盒相差甚遠。記者和患者家屬攜帶處方，在一家藥店以89.99元的價格購買了一盒相同規(guī)格、相同廠家的藥品。隨后，帶著這盒藥品再次來到了京遠大藥房。工作人員表示，不知道這個藥品集采降價，也沒有接到價格調(diào)整的通知。然而，記者在藥店負責人提供的資料中看到了一張渠道企業(yè)的調(diào)價通知單，顯示早在3月份渠道方就已經(jīng)調(diào)整該藥品的價格。最終經(jīng)過協(xié)商，藥店負責人為患者家屬退回了購買藥品的差價。

明明已經(jīng)集采落地的藥品價格為何會出現(xiàn)如此大的差價？記者在國家醫(yī)保局線上藥品比價小程序上檢索發(fā)現(xiàn)，部分商家公示的馬來酸阿伐曲泊帕片售價仍然在四千元左右。此外，在某線上購藥平臺，也有一些商家以不同的“高價”售賣這款集采藥品。

同款集采藥品價格懸殊，流通環(huán)節(jié)的尾貨在進貨和銷售環(huán)節(jié)價格產(chǎn)生了倒掛，這個成本究竟由誰來承擔？藥品是一類特殊的商品，普通消費者通常難以判斷藥品的銷售價格是否合理，部分定點藥店利用患者急需、信息不對稱的弱點，選擇將庫存藥高價賣出。高達幾十倍的價差應該由誰來監(jiān)管呢？記者撥通了內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局投訴舉報電話和呼和浩特市政務(wù)服務(wù)便民熱線。

內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局12315投訴舉報中心表示，這個藥品沒有統(tǒng)一定價，看它出售前有沒有相關(guān)的明碼標價或告知價格。如果認為它出售價格高，可以登記反映。呼和浩特市12345政務(wù)服務(wù)便民熱線表示，因為這個藥品價格沒有被列入政府指導價或政府定價，所以屬于市場調(diào)節(jié)價，但差3000塊錢的情況不太正常。

據(jù)了解，國家醫(yī)保局、市場監(jiān)管總局曾多次強調(diào)，集采藥品落地后，藥店不得設(shè)置“陰陽價格”，明確要求定點藥店的價格不得明顯高于其他渠道的零售價格?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于健全藥品價格形成機制的若干意見》中明確提出，要常態(tài)化開展線上線下比價，研判異常價格，促進不同渠道藥品公平合理定價。集采前后的價格信息出現(xiàn)“應調(diào)未調(diào)”“應撤未撤”的現(xiàn)象，誤導了消費者，讓集采降價這項惠民政策未能落到實處。

北京中醫(yī)藥大學法律系教授鄧勇認為，集采降價屬于政策變動帶來的經(jīng)營風險，藥店可與上游企業(yè)協(xié)商退換貨、貨款補差或銷售返利，但這屬于商業(yè)協(xié)商。藥店不能把經(jīng)營風險全部轉(zhuǎn)嫁給廣大患者。專家建議，相關(guān)部門應在加強監(jiān)管的同時，加速推廣藥品比價小程序和智能監(jiān)測系統(tǒng)，讓同一集采藥品在醫(yī)院、藥店、電商的價格透明化。不論是否是醫(yī)保定點藥店，藥品價格都應當回歸合理的定價區(qū)間。物價部門和市場監(jiān)管部門對于這種藥店的違法違規(guī)經(jīng)營行為也可以進行及時管控。要打破藥價信息的壁壘，讓患者明明白白消費。各地應當全面推行醫(yī)保定點藥店藥品公開比價制度，開發(fā)比價小程序，實時公示線上線下藥店的價格，方便患者貨比三家。同時加大政策宣傳力度，讓患者了解集采藥品價格的標準，避免被天價藥誤導。