在門診坐診，每年夏天都會碰到大量高血壓患者問同一個問題：最近血壓測量正常，甚至偏低，能不能把降壓藥停了？

很多人固有認(rèn)知：冬天氣溫低、血管收縮，血壓偏高必須吃藥；夏天氣溫高、血管擴(kuò)張，血壓平穩(wěn)就可以停藥減量。

夏天血壓看著正常，絕對不是停藥的信號。臨床上很多腦梗、心梗、腦出血，偏偏高發(fā)在夏季，大多都是擅自停藥造成的后果。血壓表面平穩(wěn)，不代表血管恢復(fù)健康，今天我用大白話，給所有高血壓患者講透夏季血壓真相、吃藥原則、養(yǎng)護(hù)方法。

一、為什么夏天血壓會變低？千萬別被假象欺騙

很多糖友、高血壓患者只看血壓數(shù)值，誤以為血壓降下來就是病好了，其實(shí)原理非常簡單。夏季氣溫升高，人體為了散熱，全身毛細(xì)血管會自然擴(kuò)張，血管阻力變小，血壓自然出現(xiàn)生理性下降。

除此之外，夏天人體出汗多，水分和鹽分流失較快，血容量變少，血液對血管的壓力降低。這兩種因素疊加，就會讓高血壓患者的收縮壓下降10~20mmHg，看上去和健康人血壓別無二致。

直白告訴大家：這是季節(jié)帶來的假象，不是高血壓痊愈了。血管硬化、血管狹窄的本質(zhì)問題沒有改變。一旦突然停藥，血管調(diào)節(jié)能力變差，早晚溫差、空調(diào)冷熱交替，會導(dǎo)致血壓過山車式波動。忽高忽低的血壓，比長期高血壓還要危險，極易誘發(fā)斑塊脫落、血管破裂。

臨床見過太多患者，夏天私自停藥，白天血壓正常，凌晨血壓突然飆升，一覺醒來直接誘發(fā)中風(fēng)，追悔莫及。

二、夏季降壓藥怎么吃？醫(yī)生給出標(biāo)準(zhǔn)答案

我理解大家擔(dān)心長期吃藥傷肝腎，但是盲目停藥、間斷吃藥，傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物副作用。我整理4條夏季用藥鐵律，通俗易懂、人人可照做：

1、嚴(yán)禁自行停藥、斷藥。哪怕連續(xù)一周測量血壓正常，也不能私自停服。高血壓屬于終身慢性疾病，目前醫(yī)學(xué)無法根治，藥物只是維持血管穩(wěn)定；

2、血壓偏低，找醫(yī)生減量。如果連續(xù)三天血壓低于110/70mmHg，伴隨頭暈、乏力，不要自己改藥量，前往門診，由醫(yī)生調(diào)整劑量；

3、吃藥時間不要亂改。大多數(shù)人清晨血壓偏高，建議晨起空腹服藥，不要因?yàn)樘鞜嵬硭S意推遲吃藥時間；

4、常備應(yīng)急血壓計。夏天早晚溫差大，建議早晚各測一次血壓，記錄數(shù)值，方便復(fù)診調(diào)藥。

額外提醒：很多老人覺得中成藥副作用小，私自更換降壓藥。切記，降壓藥沒有好壞之分，適合自己、血壓平穩(wěn)就是最好的，不要盲目更換藥物種類。

三、夏季養(yǎng)血壓關(guān)鍵點(diǎn)：做好4件事，血壓更平穩(wěn)

夏季血壓波動大，誘因大多來源于生活習(xí)慣。光靠吃藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我總結(jié)了最簡單、適合中老年人的養(yǎng)護(hù)方式，不費(fèi)錢、易堅持：

1、嚴(yán)控冷熱交替，少吹低溫空調(diào)

高溫室外突然進(jìn)入低溫空調(diào)房，血管會瞬間收縮，血壓短時間飆升?？照{(diào)溫度建議恒定26℃以上，不要直吹頭頸部，睡前務(wù)必調(diào)高溫度，避免夜間血管受涼痙攣。

2、補(bǔ)水少量多次，不要大口猛灌

夏天出汗多，血液容易粘稠，升高血栓風(fēng)險。每天保持1500~2000ml溫水，不要喝冰水、濃茶、碳酸飲料，溫水可以稀釋血液，減輕血管負(fù)擔(dān)。

3、飲食清淡，管住重口味

夏季夜宵、鹵味、燒烤含鹽量極高，鈉鹽會鎖住水分、升高血壓。建議每天食鹽控制在5克以內(nèi)，多吃芹菜、冬瓜、番茄等清淡蔬菜，少吃腌制咸菜。

4、避免晨練過早、劇烈運(yùn)動

夏季清晨空氣濕度大、氣壓低，且清晨是血壓高峰期。不建議太早出門鍛煉，避開6-8點(diǎn)，選擇傍晚溫和散步，禁止快跑、劇烈跳操，防止血壓驟升。

高危人群特殊提醒

合并高血脂、糖尿病、冠心病的高血壓人群，血管基礎(chǔ)差，絕對不能擅自改動藥量。哪怕血壓常年平穩(wěn)，也要每三個月復(fù)查一次，聽從醫(yī)囑調(diào)整方案。一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶、眼前發(fā)黑，立刻平躺休息，切勿硬扛。

夏季降壓忠告

給所有高血壓朋友總結(jié)一句好記口訣：夏天血壓看似穩(wěn)，切勿私自把藥停；空調(diào)溫差要把控，清淡喝水護(hù)血管。

我在臨床常說一句話：高血壓不怕數(shù)值偏高，最怕忽高忽低。藥物副作用可控，但是中風(fēng)、心梗、腦出血不可逆。不要憑著自我感覺判斷病情，不要盲目跟風(fēng)停藥，科學(xué)服藥、平穩(wěn)養(yǎng)護(hù)，才是保命根本。

家里有高血壓老人，一定要轉(zhuǎn)發(fā)提醒。我是李醫(yī)生，專注通俗、靠譜的慢病科普，關(guān)注我，安穩(wěn)度夏，遠(yuǎn)離心腦血管并發(fā)癥。