阿爾茨海默病患者面對復(fù)雜世界時可能會產(chǎn)生恐懼感,表現(xiàn)為對特定個體的高度依賴和持續(xù)跟隨,這一行為被專家稱為“尾隨”?;颊叱鲇诎踩行枨?,會不斷尋找他們最信賴的人,一旦這個人離開視線,他們可能因無法追蹤而感到迷茫,甚至在家中四處尋找,包括進(jìn)入浴室。
隨著夜晚降臨,患者的不安、焦慮、定向障礙加劇,導(dǎo)致睡眠問題,這被稱為“日落綜合征”。此現(xiàn)象與疲勞累積、生物鐘變化及夢境與現(xiàn)實的混淆有關(guān),且隨年齡增長,睡眠需求的自然減少也是因素之一。
癡呆癥發(fā)展過程中,患者可能出現(xiàn)言語或肢體上的攻擊行為,這些行為背后往往隱藏著諸如身體不適、溝通障礙或?qū)Νh(huán)境的挫敗感等不易察覺的原因。
妄想和偏執(zhí)也是常見癥狀,從輕微的猜疑到堅信有人企圖傷害自己,甚至出現(xiàn)幻視、幻聽等現(xiàn)象。患者的行為可能變得不合時宜,比如說出不得體的評論,或因忘記自身社會角色而做出不當(dāng)舉動。
飲食習(xí)慣的改變,如忘記進(jìn)食或喝水,以及對食物興趣的減退,反映了阿爾茨海默病的影響。有的患者會忘記自己已用餐,重復(fù)進(jìn)食,或是突然改變食物偏好。
個人衛(wèi)生和儀表的忽視,比如忘記洗澡、更換衣物或使用衛(wèi)生間,以及在穿著打扮上的困難,如選擇衣物、系鞋帶等,均是疾病進(jìn)展的體現(xiàn)。
此外,患者可能失去主動性,對以往感興趣的活動失去熱情,表現(xiàn)出抑郁傾向,這在約40%的阿爾茨海默病患者中可見。他們可能過度睡眠或沉溺于電視,忽視其他互動,此時與醫(yī)生探討這些變化極為重要。
運動技能和觸覺的衰退,如扣紐扣、使用餐具變得困難,不僅與癡呆有關(guān),也可能是其他疾病的信號,如帕金森病,需專業(yè)評估以確診。
患者可能從事看似無目的的重復(fù)活動,如踱步、重復(fù)提問,這可能是為了尋求心理安慰或維持一種忙碌感。他們也可能漸漸認(rèn)不出親人朋友,記憶隨時間波動,近期信息和新面孔首當(dāng)其沖被遺忘。
視覺空間能力受損,如閱讀困難、判斷距離不準(zhǔn),以及鏡像中的自我識別混淆,進(jìn)一步影響日常生活。重復(fù)言語和行為、時間地點混淆、物品錯置、計劃和解決問題的能力下降,以及執(zhí)行熟悉任務(wù)的困難,都是癡呆的標(biāo)志。
金錢管理上的困難、判斷力減退,以及突然的情緒波動和焦慮,都可能預(yù)示著病情進(jìn)展。記憶力的嚴(yán)重喪失,特別是忘記剛發(fā)生的事,是區(qū)別于正常老化的關(guān)鍵。
診斷阿爾茨海默病雖可能在癥狀顯現(xiàn)多年后才進(jìn)行,但及時確診對患者及其家庭至關(guān)重要,以便采取措施保持患者的生活質(zhì)量。
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