尿酸危機(jī)席卷中國！痛風(fēng)越來越年輕化，元兇到底是什么？(2)

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2024-09-26 09:58:23

極高值出現(xiàn)在廣東省，15歲以上人群患病率達(dá)到42.2%。在另一項(xiàng)針對(duì)廣東省東莞市清溪地區(qū)2940名健康體檢人群的調(diào)查中，男性血尿酸異常檢出率更是高達(dá)51.89%，研究者直稱“尿酸升高威脅著清溪地區(qū)人群健康”。

數(shù)據(jù)揭示著中國人高尿酸的現(xiàn)實(shí)。根據(jù)《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)（2023）》，在中國，高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

當(dāng)平衡被打破

人體內(nèi)的尿酸，主要始于一種叫做“嘌呤”的有機(jī)物。

嘌呤有兩種來源。一種是“系統(tǒng)自帶”的，自人出生起就存在于體內(nèi)，是遺傳物質(zhì)DNA和RNA的重要組成成分。一種是外來的，當(dāng)人們攝入含有嘌呤的食物時(shí)，它們隨之進(jìn)入體內(nèi)。

在健康人體內(nèi)，肝臟會(huì)把多余的嘌呤處理掉，此過程中便會(huì)產(chǎn)生尿酸。作為代謝廢物的尿酸可溶于血液，約有2/3通過腎臟排出，其余1/3則通過消化道。

正常情況下，人體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生和排泄維持著動(dòng)態(tài)平衡。但很多因素能打破這個(gè)平衡，使得尿酸生成過多或者排泄減少，從而升高人體內(nèi)的尿酸值。

正常嘌呤飲食情況下，成人在不同兩天測(cè)得的空腹血尿酸水平均超過420μmol/L（7mg/dL），即可被診斷為高尿酸血癥。

生理因素中，年齡和性別對(duì)于尿酸水平的影響是明確的。

隨著年齡的增加，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生變化，過濾能力也會(huì)生理性減弱。大約從30~40歲開始，腎小球?yàn)V過率每年大約減少1ml/min/m2。這種自然變化，會(huì)升高人體的尿酸值。

男性通常比女性更容易尿酸高。從青春期開始，男性的尿酸開始普遍高于女性；在50歲以前，男性高尿酸血癥的患病率約是女性的2~4倍，50歲之后，兩性間的差距開始縮小。

成年男性通常比女性更容易尿酸高（藍(lán)線為男性，紅線為女性）丨原圖：參考資料1

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