尿酸危機席卷中國！痛風(fēng)越來越年輕化，元兇到底是什么？(9)

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2024-09-26 09:58:23

還有研究者追蹤了9471人，平均隨訪時間2.9年，發(fā)現(xiàn)尿酸較高的人，后期患2型糖尿病的風(fēng)險也相對較高，尿酸水平每升高1mg/dL，調(diào)整其他變量后2型糖尿病風(fēng)險增加9%。該研究甚至還發(fā)現(xiàn)，如果一個人的血尿酸水平在一年內(nèi)增加了30%以上，那么患糖尿病的風(fēng)險會增加30%；相反，如果尿酸水平下降了10%以上，那么糖尿病的風(fēng)險會減少21%。

多項研究顯示，肥胖和高尿酸之間也關(guān)系密切，可能存在雙向關(guān)聯(lián)。肥胖患者的代謝特征、飲食習(xí)慣等，可能導(dǎo)致體內(nèi)尿酸增高；而高尿酸血癥也可以通過一系列機制，對血脂代謝產(chǎn)生影響，增加肥胖風(fēng)險。

尿酸與慢性病之間可能涉及的一系列機制丨原圖：參考資料27

更有研究者分析了中國臺灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）1萬名參與者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)尿酸可能通過增加血壓、增加甘油三酯（脂肪的組成成分）水平、降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）值，來增加代謝綜合征的風(fēng)險。

除此之外，不同醫(yī)學(xué)研究中還陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了高尿酸血癥與非酒精性脂肪性肝病、慢性炎癥甚至阿爾茨海默病等的潛在聯(lián)系，雖然充分闡釋因果關(guān)系和機制還需要更多時間和研究，但一個基本共識是尿酸這個指標應(yīng)該得到更多的關(guān)注。

祖先的印記，現(xiàn)代的生活

在很多哺乳動物體內(nèi)，有一種叫做“尿酸氧化酶”的物質(zhì)，它可以分解尿酸，將其轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄愿鼜姷哪蚰宜兀虼烁菀妆荒I臟排出體外。但在人類和一些高等靈長類動物中，這種酶是缺失的。

研究生物演化學(xué)的學(xué)者們猜測，尿酸氧化酶相關(guān)基因的缺乏對人類祖先的生存可能有益。遠古環(huán)境惡劣，人類祖先中那些能夠長時間忍受能量短缺的個體，更有生存機會。而該酶的缺乏可以增加尿酸，然后通過增加血壓、脂肪存儲等方式，增加生存優(yōu)勢。整個“優(yōu)勝劣汰”的演化過程是漫長的，歷經(jīng)數(shù)百萬年。

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