兒童青少年肥胖已成為現(xiàn)代社會(huì)的新型“流行病”。初二男孩林虎剛滿15歲,體重超過220斤。在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心減重門診,普外科主任醫(yī)師陳杰第一次見到他時(shí),發(fā)現(xiàn)林虎悶悶不樂,不愛說話。問多了,他就說自己腦子總是“糊糊的”,怎么睡也睡不醒。林虎在學(xué)校參加體育活動(dòng)時(shí)常感到下肢關(guān)節(jié)疼痛,日常生活中總感覺疲勞,社交和心理均受到影響。為了減重,林虎曾嘗試過運(yùn)動(dòng)、控制飲食等手段,但效果不佳。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心副院長(zhǎng)洪莉表示,長(zhǎng)期以來(lái),很多家庭對(duì)肥胖及其危害的認(rèn)知不足。大量研究證實(shí),肥胖是多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,41%至80%的兒童肥胖可延續(xù)至成年,大大增加成年后患心腦血管疾病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,這類人群常伴隨焦慮、抑郁等心理健康問題,形成生理—心理雙重健康負(fù)擔(dān)。
中國(guó)學(xué)齡兒童肥胖流行趨勢(shì)呈現(xiàn)出顯著的代際演變特征。上世紀(jì)80年代,中國(guó)學(xué)齡兒童的超重肥胖率保持在個(gè)位數(shù)(3.1%—4.7%)。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和生活方式急劇變化,6—17歲群體超重肥胖檢出率已達(dá)19.0%,預(yù)計(jì)到2030年將攀升至34%。
肥胖不只是體重秤上數(shù)字的增長(zhǎng),更多研究和實(shí)例已證實(shí),兒童青少年肥胖會(huì)增加罹患多種慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。處于特殊生理發(fā)育階段的未成年人肥胖具有獨(dú)特病理特征,相關(guān)健康問題更多樣且復(fù)雜,亟需得到重視。
陳杰說,經(jīng)過兒童醫(yī)學(xué)中心減重代謝外科MDT團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估,林虎除了嚴(yán)重肥胖,還伴有血糖、血脂、尿酸等代謝指標(biāo)異常、運(yùn)動(dòng)時(shí)心肺功能異常、睡眠時(shí)阻塞性呼吸暫停、非酒精性脂肪性肝病等多種問題。經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估,林虎符合減重代謝手術(shù)的適應(yīng)證。手術(shù)順利完成后,預(yù)計(jì)一年內(nèi)總體重可減輕20%—35%。術(shù)后的林虎變得陽(yáng)光開朗,愿意和同學(xué)們一起玩了。這種情況不是個(gè)例,近些年,走進(jìn)醫(yī)院門診的“小胖墩”越來(lái)越多,甚至四五百斤的肥胖癥患者也不罕見,尤其在暑假,減重門診問診量明顯增加。