另一方面，肥胖還會(huì)導(dǎo)致兒童青少年面臨“體重污名化”等社會(huì)問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁、自卑等心理問(wèn)題，甚至影響其個(gè)性、氣質(zhì)和性格的形成，最終可能導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)能力下降等更廣泛的社會(huì)問(wèn)題。

減肥不是簡(jiǎn)單地“管住嘴、邁開腿”，對(duì)于重度肥胖兒童，需要科學(xué)指導(dǎo)，循序漸進(jìn)。在正常體重區(qū)間，兒童青少年可以通過(guò)適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證每日6—8小時(shí)高質(zhì)量睡眠等健康生活方式進(jìn)行體重管理。中度和重度以上的兒童青少年肥胖，則需要通過(guò)一些醫(yī)療技術(shù)來(lái)進(jìn)行減重。

洪莉表示，和成人不同，孩子減重需要家庭一起做出改變。孩子自控力有限，大多離不開全家“陪跑”。預(yù)防及干預(yù)未成年人肥胖問(wèn)題，還需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)的多方配合。近年來(lái)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心與上海浦東新區(qū)濰坊社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體展開了深入的兒童青少年肥胖干預(yù)專項(xiàng)合作，通過(guò)多層次干預(yù)策略，預(yù)防或減少兒童的肥胖問(wèn)題。

這一模式被稱為HCH——“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”（Hospital-Community-Home）營(yíng)養(yǎng)管理模式。通過(guò)學(xué)校篩查與健康教育，可以對(duì)超重肥胖兒童進(jìn)行初步識(shí)別，并預(yù)約社區(qū)門診。社區(qū)門診為無(wú)代謝綜合征的兒童提供飲食、運(yùn)動(dòng)和生活方式的綜合干預(yù)方案，并每月隨訪；若患兒合并代謝綜合征，則轉(zhuǎn)診至醫(yī)院接受強(qiáng)化的多學(xué)科醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。3—6個(gè)月后，若減重有效且代謝綜合征改善，患兒再轉(zhuǎn)回社區(qū)繼續(xù)隨訪。同時(shí)，以家庭為中心執(zhí)行減重方案，家長(zhǎng)接受強(qiáng)化教育，全家齊動(dòng)員，通過(guò)微信群等方式進(jìn)行日常飲食和運(yùn)動(dòng)打卡，由醫(yī)院和社區(qū)專業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

目前接受肥胖管理監(jiān)測(cè)的孩子們絕大部分實(shí)現(xiàn)了很好的減重效果。有的孩子減重以后，長(zhǎng)輩也迎來(lái)了健康管理的契機(jī)，有的家庭一家人都跟著吃健康餐，運(yùn)動(dòng)、生活很規(guī)律，家中老人的糖尿病也得到了很好的控制。

國(guó)家對(duì)“小胖墩”問(wèn)題的重視已上升到公共政策層面。今年2月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》，要求各單位參照使用。7月12日，國(guó)家疾控局會(huì)同教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委和體育總局制定了《中小學(xué)生超重肥胖公共衛(wèi)生綜合防控技術(shù)導(dǎo)則》，指導(dǎo)各地科學(xué)開展中小學(xué)生超重肥胖防控工作。