當(dāng)前我國兒童青少年肥胖呈現(xiàn)“低齡化、增速快、并發(fā)癥多”三大特征,這與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)。上世紀(jì)80年代開始,肥胖開始抬頭,當(dāng)時大眾并不認(rèn)為這是健康問題,社會認(rèn)知普遍將“肥胖”等同于“營養(yǎng)好”。直到2000年左右,世界衛(wèi)生組織才把肥胖定義為一種疾病。中國兒童青少年的超重肥胖率自上世紀(jì)90年代開始增長,目前已接近發(fā)達(dá)國家水平。歐美國家經(jīng)歷1980—2015年快速增長期后進(jìn)入平臺期,而中國兒童超重肥胖率仍在急劇增長過程中。
2021年12月發(fā)布的《兒童藍(lán)皮書:中國兒童發(fā)展報(bào)告(2021)》顯示,2019年中國中小學(xué)生超重肥胖率達(dá)到24.2%,比10年前上升了8.7%。并且存在著學(xué)段梯度、性別差異及城鄉(xiāng)譜系的超重肥胖分布特征。未成年人中,年齡越小,超重肥胖的小孩越多,約每4個小學(xué)生中就有一人超重或肥胖,這一比例在高中生中約為1/5。男生超重肥胖檢出率高于女孩,城市高于農(nóng)村。
陳杰認(rèn)為,從基因到習(xí)慣,都有相關(guān)性。《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》顯示,兒童青少年肥胖以原發(fā)性肥胖為主,主要與膳食營養(yǎng)、身體活動、遺傳等因素有關(guān),其中膳食營養(yǎng)是關(guān)鍵因素。以林虎為例,他的家庭飲食結(jié)構(gòu)偏好高油鹽、肉類較多,容易造成肥胖問題;再加上孩子的自控能力較弱,經(jīng)常背著父母吃高油高鹽食物,且無法做到自覺早睡、運(yùn)動等,因此難以控制體重增長。
研究表明,肥胖遺傳比例很高。如果父母都肥胖,孩子肥胖的概率在七八成,父母一方胖,孩子有近一半的概率肥胖。在林虎的家庭里,母親不胖,父親之前胖過,減重后體重控制在正常范圍。至于是否屬于遺傳方面的原因,還需做進(jìn)一步的基因檢測。
受傳統(tǒng)養(yǎng)育觀念制約,有的家長對肥胖存在觀念誤區(qū),認(rèn)為小孩胖點(diǎn)沒關(guān)系,長大了自然會瘦下來。然而,兒童青少年肥胖不僅會影響其正常生長發(fā)育,還會引發(fā)一系列非傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展。這些疾病包括心腦血管疾病、2型糖尿病、代謝綜合征等,可能延續(xù)至成年,顯著增加成年后心血管疾病、糖尿病、生殖健康受損的發(fā)生率和死亡率。