最近,社交平臺(tái)上的一個(gè)帖子讓愛運(yùn)動(dòng)的女性朋友多了件擔(dān)心的事情。這位網(wǎng)友說自己從去年開始月經(jīng)量越來越少,去醫(yī)院檢查后確認(rèn)卵巢早衰,她推測可能是空腹有氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。
關(guān)于空腹運(yùn)動(dòng)是否會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰的問題,目前沒有直接對應(yīng)的研究能證明這一點(diǎn)。能量消耗過大、運(yùn)動(dòng)過量等均不至于造成卵巢早衰。因此,如果空腹鍛煉沒有引起明顯不適,女性在日常的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下選擇空腹鍛煉,總能量攝入充足,造成卵巢早衰的可能性不高。不過,運(yùn)動(dòng)也要量力而行。如果空腹鍛煉時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌等低血糖反應(yīng)或其它不適癥狀,建議及時(shí)休息和補(bǔ)充能量,不要強(qiáng)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
“卵巢早衰”是指女性40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng)、促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素癥狀。在此之前,還有一個(gè)“早發(fā)性卵巢功能不全”階段,它指的是女性在40周歲以前,在沒有任何其他明顯病理性或生理性原因干涉的前提下,發(fā)生月經(jīng)不規(guī)律、雌激素水平低落、促性腺激素水平升高、生育力降低等卵巢功能減退的情況。卵巢早衰是早發(fā)性卵巢功能不全的終末階段。
臨床上也有一些已經(jīng)提前“絕經(jīng)”的卵巢早衰患者在確診后又出現(xiàn)了間斷分泌雌激素、恢復(fù)排卵的情況,一些患者甚至可以自行恢復(fù)一段時(shí)間的月經(jīng),在確診多年后自然受孕并正常妊娠。因此,“卵巢早衰”并不完全等于卵巢“過早衰竭”,中間可能會(huì)有反復(fù),但確實(shí)意味著卵巢功能的明顯下降甚至衰竭。
對于疑似癥狀的患者,國內(nèi)的婦產(chǎn)科學(xué)教材給出的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:年齡小于40歲;月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)至少4個(gè)月;至少2次血清基礎(chǔ)FSH(卵泡刺激素)大于25 IU/L(間隔大于4周)。如果FSH位于15~25 IU/L,則屬于亞臨床期卵巢早衰,是可能進(jìn)展為卵巢早衰的高危人群。