保險(xiǎn)公司提出抗辯,家屬?zèng)]有第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,僅憑目前的證據(jù)無(wú)法充分證明潘先生是吃饅頭導(dǎo)致的窒息死亡,保險(xiǎn)公司此前已在原因不明的情況下通融賠付兩萬(wàn)余元;要想獲得更多賠償,需家屬提供進(jìn)一步的補(bǔ)強(qiáng)證據(jù)。
考慮到訴訟成本和訴訟風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的調(diào)解,雙方當(dāng)事人最終在法官引導(dǎo)下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由保險(xiǎn)公司再支付潘先生家人保險(xiǎn)金2.8萬(wàn)余元,共計(jì)支付約半數(shù)理賠金。
法官提醒,猝死不等于意外傷害險(xiǎn)免賠,被保險(xiǎn)人家屬應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,核查致死的最直接原因。同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)免責(zé)條款履行提示、說(shuō)明義務(wù),百姓購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品也要注意其規(guī)定的條款,保全自身利益。