小伙為控血糖險(xiǎn)些送命低血糖更兇險(xiǎn)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2025-11-17 18:14:12 光明網(wǎng)

糖尿病患者通常關(guān)注高血糖的危害，但低血糖同樣是一個(gè)嚴(yán)重的健康威脅。寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任勵(lì)麗在臨床中遇到過(guò)不少因忽視低血糖而陷入危機(jī)的患者。

35歲的李先生確診2型糖尿病已有五年，他一直追求將血糖控制到接近健康人的水平。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，他在醫(yī)生不知情的情況下自行增加了磺脲類(lèi)降糖藥的劑量，并且每天額外增加一小時(shí)跑步。某天傍晚，李先生跑完步后突然眼前發(fā)黑，暈倒在地，被路人發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)肢體抽搐。緊急送醫(yī)后，他的血糖檢測(cè)結(jié)果僅為1.8mmol/L，屬于嚴(yán)重低血糖。經(jīng)過(guò)急救，半小時(shí)后李先生才逐漸恢復(fù)意識(shí)。勵(lì)麗指出，年輕患者往往因?yàn)樯眢w底子好而對(duì)控糖目標(biāo)要求過(guò)高，這反而會(huì)放大低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

68歲的張阿姨患有2型糖尿病八年，長(zhǎng)期使用胰島素和二甲雙胍聯(lián)合控糖，平時(shí)血糖控制得比較平穩(wěn)。前段時(shí)間一場(chǎng)急性腸胃炎導(dǎo)致她連續(xù)三天腹瀉，食欲銳減，但她依舊按平時(shí)劑量用藥。一天凌晨，老伴發(fā)現(xiàn)張阿姨在床上翻來(lái)覆去，說(shuō)胡話(huà)，額頭和后背全是冷汗。家人趕緊用家用血糖儀檢測(cè)，結(jié)果顯示血糖僅2.3mmol/L，遠(yuǎn)低于安全線(xiàn)。家人立即給張阿姨喂了15克葡萄糖片，并撥打120。送醫(yī)后，醫(yī)生為她靜脈輸注葡萄糖，一小時(shí)后血糖回升至6.3mmol/L，張阿姨的意識(shí)也逐漸清醒。勵(lì)麗解釋?zhuān)夏晏怯焉窠?jīng)反應(yīng)遲鈍，低血糖時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖等典型癥狀，反而表現(xiàn)為意識(shí)模糊、行為異常，容易被誤判為老年癡呆加重或精神疾病。

對(duì)于非糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于2.8mmol/L，而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就屬于低血糖。低血糖的癥狀主要分為兩類(lèi)：早期交感神經(jīng)興奮癥狀包括心慌、手抖、冒冷汗、口干、饑餓感、面色蒼白、四肢無(wú)力；若未能及時(shí)干預(yù)，會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，如頭暈、視物模糊、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、行為異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)抽搐、昏迷。更需警惕的是“無(wú)癥狀性低血糖”，部分患者血糖已低于3.9mmol/L卻沒(méi)有任何不適，等發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已陷入昏迷。這類(lèi)情況多見(jiàn)于老年患者、糖尿病病程超過(guò)十年者、長(zhǎng)期使用胰島素者或合并肝腎功能不全的患者。

12 全文共 2 頁(yè)下一頁(yè)

關(guān)閉

小伙為控血糖險(xiǎn)些送命 低血糖更兇險(xiǎn)

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)

小伙為控血糖險(xiǎn)些送命低血糖更兇險(xiǎn)