近日，人力資源和社會(huì)保障部印發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見（三）》，針對(duì)工傷保險(xiǎn)實(shí)踐中的認(rèn)定難題，明確了上下班途中、居家工作等多種場(chǎng)景的工傷認(rèn)定規(guī)則，進(jìn)一步細(xì)化了“工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，為職工和用人單位提供了清晰的權(quán)益保障依據(jù)。

該意見對(duì)“上下班途中”的認(rèn)定范圍作出了具體界定：職工以上下班為目的，在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位與居住地之間的合理路線均屬于上下班途中。新規(guī)還細(xì)化了4類典型情形，有效解決了實(shí)踐中路線合理性、時(shí)間緊迫性的認(rèn)定分歧。對(duì)于居家辦公等新型工作模式，新規(guī)明確，按單位安排居家辦公期間，有充分證據(jù)證明職工確因工作原因受到事故傷害的，不應(yīng)因工作地點(diǎn)在家庭而影響工傷認(rèn)定；但通過微信、電話等通訊方式進(jìn)行臨時(shí)性、偶發(fā)性工作溝通的，不視為“工作原因”。此外，對(duì)于居家期間突發(fā)疾病的情形，若申請(qǐng)人能證明工作是按用人單位要求開展、與日常工作強(qiáng)度和狀態(tài)一致且占用休息時(shí)間，可視為“工作時(shí)間和工作崗位”。

在工傷認(rèn)定邊界方面，意見明確多項(xiàng)關(guān)鍵規(guī)則：醫(yī)療損害侵權(quán)不影響原事故的工傷認(rèn)定，但侵權(quán)引發(fā)的額外救治費(fèi)用和賠償不納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍；職工因故意犯罪、醉酒吸毒、自殘自殺等法定情形導(dǎo)致的傷亡，仍不予認(rèn)定工傷；上下班途中發(fā)生交通事故申請(qǐng)工傷的，需以交管部門法律文書或法院生效裁決作為“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定依據(jù)，無法證明事故存在或責(zé)任劃分的，將不予認(rèn)定。針對(duì)工亡時(shí)間認(rèn)定爭議，新規(guī)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》或公安機(jī)關(guān)死亡證明為準(zhǔn)，有相反證據(jù)的可予以調(diào)整。

為保障特殊用工群體權(quán)益，意見明確社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)依法受理“違法分包轉(zhuǎn)包”“個(gè)人掛靠”情形的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，受理時(shí)需主動(dòng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，存在爭議的引導(dǎo)申請(qǐng)人通過仲裁、訴訟方式確權(quán)。在待遇保障方面，新規(guī)明確工傷職工勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定等級(jí)變化后，傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)自鑒定結(jié)論生效次月起按新等級(jí)調(diào)整，一次性傷殘補(bǔ)助金不作變動(dòng)；同時(shí)界定未依法參保用人單位的范圍，既包括整體未參?；蛭蠢U費(fèi)單位，也涵蓋部分職工未參保的情況，確保工傷保險(xiǎn)待遇全面覆蓋。

我國工傷保險(xiǎn)制度每年為200多萬職工提供保障，《意見（三）》是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》的第三次細(xì)化完善。新規(guī)直面新就業(yè)形態(tài)帶來的保障挑戰(zhàn)，通過明確認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、簡化維權(quán)流程，破解過往工傷認(rèn)定周期長、爭議多等痛點(diǎn)，將進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)依法行政水平，維護(hù)制度公平統(tǒng)一與可持續(xù)發(fā)展，為職工權(quán)益保障筑牢法治屏障。