外賣騎手困在3元意外險(xiǎn)理賠里 投保易理賠難。許多外賣騎手面臨意外險(xiǎn)理賠難題。2024年11月,鄭州外賣騎手劉某接單時(shí),平臺(tái)自動(dòng)扣除3元為其投保某公司意外險(xiǎn)(保額60萬(wàn)元,保單覆蓋當(dāng)日)。劉某送餐途中猝死,家屬索賠時(shí),保險(xiǎn)公司以“死者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,屬自身疾病”為由拒賠。法院審理后判決保險(xiǎn)公司賠付60萬(wàn)元,指出保險(xiǎn)公司未履行免責(zé)告知義務(wù),且無(wú)證據(jù)顯示訂立合同時(shí)詢問過(guò)劉某的健康狀況。

類似的理賠糾紛并不少見。在外賣行業(yè),騎手群體龐大,“日扣2.5元—4元、接單即投保”的意外險(xiǎn)已成為標(biāo)配。這款保險(xiǎn)本應(yīng)為騎手提供保障,但因投保流程告知不足、免責(zé)條款繁雜、理賠門檻高等問題,讓不少騎手陷入“投保易、理賠難”的困境,部分場(chǎng)景下60萬(wàn)元的保額淪為“紙面福利”。
一天3元的騎手意外險(xiǎn)在實(shí)際理賠中常遇困難。例如,眾包騎手刀某在接單派送途中駕駛無(wú)牌電動(dòng)兩輪摩托車出現(xiàn)事故,保險(xiǎn)公司拒絕理賠,理由是刀某“駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車”。但法院判決險(xiǎn)企賠付刀某5萬(wàn)元,理由是該險(xiǎn)企明知騎手職業(yè)是以兩輪電動(dòng)車為主要工具的情況下仍予以承保,且刀某具有C1、E駕駛證,符合駕駛兩輪摩托車的資質(zhì)要求。
也有騎手因受傷情形屬于“新職業(yè)傷害險(xiǎn)”保障范疇而遭拒賠。眾包騎手劉某于2023年7月在配送外賣途中發(fā)生交通事故,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘。保險(xiǎn)公司以平臺(tái)為劉某投保了“新職業(yè)傷害險(xiǎn)”為由拒絕賠付。法院判決險(xiǎn)企賠償劉某97587元,認(rèn)為新職業(yè)傷害險(xiǎn)與商業(yè)意外險(xiǎn)性質(zhì)不同,亦不沖突,勞動(dòng)者有權(quán)申請(qǐng)同時(shí)賠付。