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70萬(wàn)變3萬(wàn),“天價(jià)”是怎么“砍”下來(lái)的?(4)

“藥品能否進(jìn)醫(yī)保,要綜合考慮參保人合理用藥需求、藥品臨床價(jià)值、創(chuàng)新程度、醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ??!编嵔苷f(shuō),醫(yī)保談判精準(zhǔn)測(cè)算追求的是“合理價(jià)”,而不是一味“砍價(jià)”追求“最低價(jià)”。

為進(jìn)一步提高談判測(cè)算的精準(zhǔn)度,此次談判首次制定了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算指南,統(tǒng)一測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),對(duì)參與測(cè)算的40多位藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn),特別從臨床療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性和公平性5個(gè)維度對(duì)創(chuàng)新藥物進(jìn)行考察,并分別作為其價(jià)格調(diào)整的因素。

此外,2021年醫(yī)保談判對(duì)同一個(gè)藥品配置兩名專(zhuān)家進(jìn)行“背對(duì)背測(cè)算”。2021年醫(yī)保測(cè)算的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)組組長(zhǎng)、北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長(zhǎng)劉國(guó)恩對(duì)此說(shuō):“雖然大家工作量增加一倍,但是提升了藥品的評(píng)審質(zhì)量和科學(xué)程度?!?/p>

“靈魂砍價(jià)”砍掉的是藥品虛高的價(jià)格水分。鄭杰說(shuō),醫(yī)保談判是在患者需求、藥企創(chuàng)新、基金承受力等多方博弈中尋求一個(gè)合理的價(jià)格平衡點(diǎn),讓更多參保人受益的同時(shí),也為企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展留有充分的發(fā)展空間。

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撐起“絕望中的希望”國(guó)內(nèi)市場(chǎng)是以量換價(jià)的底氣

國(guó)家衛(wèi)健委等部門(mén)2018年聯(lián)合公布的《第一批罕見(jiàn)病目錄》中,涉及121種罕見(jiàn)病。

這些罕見(jiàn)病雖發(fā)病率低,但對(duì)每一個(gè)患病家庭來(lái)說(shuō)卻是“百分之百”,由于罕見(jiàn)病藥品需求量小、費(fèi)用高、替代品少等,無(wú)藥可用或者有藥用不起,都可能置患者于絕望,而進(jìn)醫(yī)保則意味著“絕望中的希望”。

此前,很多人并不看好高值藥品進(jìn)醫(yī)保。一方面,因?yàn)椴簧俑咧邓幤矾熜Ш?,處于所在疾病領(lǐng)域的壟斷地位,藥企不擔(dān)心盈利,也就有了不讓價(jià)的底氣;另一方面,價(jià)格過(guò)高的藥品進(jìn)醫(yī)保,可能會(huì)侵害到更多參保人的權(quán)益。

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