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70萬變3萬,“天價”是怎么“砍”下來的?(5)

在此次醫(yī)保談判中,單價120萬元的天價抗癌藥阿基侖賽注射液雖然通過了初步審查,但并未進(jìn)入醫(yī)保目錄談判環(huán)節(jié),讓更多人堅定了以上看法。

“不同于國外,很多罕見病疊加中國龐大的人口基數(shù)后,患者為企業(yè)帶來的用藥市場相對更加可觀?!鄙虾J行l(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林說。

14億人健康福祉與中國市場,正是用銷量換低價的底氣。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,對納入談判范圍的藥品,是以“全國醫(yī)保使用量”與企業(yè)磋商議價。不少獨家藥品進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄后,基本可以爭取到國內(nèi)90%的市場,銷量很是可觀。

作為高值罕見病藥進(jìn)醫(yī)保的首開先河者,諾西那生鈉注射液醫(yī)保談判的成功,也許能夠為高值藥品進(jìn)醫(yī)保提供一些經(jīng)驗。但其中不可忽視的事實是,所謂的“天價藥”并不是沒有降價空間。

2021年6月,同樣用于SMA領(lǐng)域的羅氏神經(jīng)創(chuàng)新藥物利司撲蘭口服溶液用散進(jìn)入中國市場。利司撲蘭根據(jù)患者年齡和體重進(jìn)行給藥,加上贈藥,2歲以下低體重SMA患兒用藥費用遠(yuǎn)低于諾西那生鈉,而我國SMA患者發(fā)病年齡80%在2歲以下。該藥品對諾西那生鈉注射液的既有市場形成挑戰(zhàn)。

中國的銷售市場外加競品出現(xiàn),讓國家醫(yī)保談判有底氣可以爭取到進(jìn)口高值藥品遠(yuǎn)低于國外市場的價格,甚至是全球最低價,也讓更多好藥、新藥進(jìn)醫(yī)保成為可能。

相對于不少人認(rèn)為此次高值藥品進(jìn)醫(yī)保只是偶然事件,劉國恩表示,在現(xiàn)有規(guī)則下,評審專家在平衡價值和價格關(guān)系時,重點考慮個人負(fù)擔(dān)過重的疾病,從而推動實現(xiàn)一些藥品進(jìn)醫(yī)保的突破,為患者實實在在地“減負(fù)”。未來醫(yī)保談判可能會為更多“高價藥”亮起“綠燈”,這需要共同探索多方受益和促進(jìn)創(chuàng)新的醫(yī)保方案。

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